簡單地說攝入過量的碘而引起的甲亢稱為碘甲亢。19世紀初期即有人發(fā)現(xiàn)碘可以引起甲亢,直到1910年才有碘甲亢的命名。本世紀30年代之后,世界各地開始用碘化物治療地方性甲狀腺腫,之后因碘引起的甲亢不斷增多,南斯拉夫1953年開始推行碘化食鹽后的四年內(nèi),甲亢患者增加了三倍,為了預(yù)防碘甲亢的發(fā)生,首先要防止供給過高的碘。
碘可以抑制甲狀腺激素的釋放,故對甲亢有治療作用,但補充過多的碘,則可引起t3、t4的合成與釋放增多而導致甲亢。臨床上除缺碘地區(qū)補碘不當可致甲亢外,使用乙胺碘呋酮、x線碘化物造影劑,也可導致碘甲亢的發(fā)生。
碘甲亢的臨床特點是:患者多數(shù)為輕癥,癥狀同一般甲亢,甲狀腺輕度腫大,質(zhì)硬,無血管雜音及震顫,可見多食、消瘦、畏熱、急躁等典型的甲亢癥狀,一般無突眼和局限性粘液水腫體征。實驗室檢查血清t3、t4、rt3均增高,其中以t4增高最明顯。促甲狀腺激素釋放(trh)興奮試驗低或無反應(yīng)。甲狀腺攝131碘率明顯降低,甲狀腺顯像顯影差。(實習編輯:權(quán)小龍)
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