甲狀腺癌致甲亢較少見,國內外統計的資料結果不一,蘇聯報告一組258例甲狀腺癌病例中有26例合并甲亢,占10.1%,國內某地102例甲狀腺癌中僅1例,占0.98%。甲狀腺癌引起甲亢有三種情況:
①甲狀腺癌手術切除后并發甲亢。
②未經手術的甲狀腺癌合并甲亢。
③原有毒性彌漫性甲狀腺腫,又患甲狀腺癌,但甲亢是前者所致,非甲狀腺癌所引起。
因手術后發生的甲亢占大多數,病因明確,確診較易。其發病多因甲狀腺全切除后,由于術后無甲狀腺組織與殘留癌組織或轉移灶競爭攝取碘,加上術后血清促甲狀腺激素升高,刺激轉移灶攝取碘,使甲狀腺激素分泌增多,故可致甲亢。
甲狀腺癌具有分泌甲狀腺激素的功能,故甲狀腺癌致甲亢的原理在于其癌組織分泌過多的甲狀腺激素所致。第三種情況是毒性彌漫性甲狀腺腫與甲狀腺癌并存。因毒性彌漫性甲狀腺腫病情較為突出,掩蓋了甲狀腺癌的病情。嚴格地講,此種甲亢與甲狀腺癌沒有什么關系,只是一種并列存在的關系。(實習編輯:權小龍)
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