甲亢如果長期得不到控制,則會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,最嚴(yán)重的是甲亢危象,除了比較典型的并發(fā)癥癥狀外,還有一些并發(fā)癥而不那么典型,如由于骨鈣流失而導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥,為什么甲亢會(huì)引起骨質(zhì)疏松呢?
甲亢由于其分泌甲狀腺激素過多,導(dǎo)致高代謝和神經(jīng)、心血管等系統(tǒng)興奮性增高,有近半數(shù)病人發(fā)生骨礦代謝紊亂和骨質(zhì)疏松癥,故甲亢性骨質(zhì)疏松癥較為常見。甲亢性骨質(zhì)疏松癥的病因主要是t3過多以及由其引起的高代謝癥,是其引發(fā)的一系列改變的結(jié)果。
t3的直接作用——直接動(dòng)員,骨鈣的常溶解和質(zhì)膜效應(yīng)直接刺激破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞的活性。而高代謝癥群促進(jìn)骨鈣、磷及蛋白質(zhì)分解代謝加速,呈氮負(fù)平衡,骨吸收與骨形成同時(shí)增加,但由于鈣質(zhì)排出增多,骨吸收超過骨形成,骨量丟失,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和脫鈣;能量消耗過多而使肌肉中的磷酸肌酸減少,引起肌肉軟弱無力、眼瞼下垂等,有時(shí)表現(xiàn)為肌肉萎縮,使行動(dòng)困難。主要病理改變?yōu)楣琴|(zhì)疏松、骨質(zhì)增生,尤其是老年患者,多變現(xiàn)為乏力、腰背痛、腿痛、甚至全身痛,極少數(shù)患者可發(fā)生畸形以致病理性骨折。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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