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角膜炎的臨床表現(xiàn) 郝尚臣鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

隨著春天的到來，很多人會覺得眼睛癢、眼內(nèi)分泌物增加，有時還會有眼睛充血。有人說這是結(jié)膜炎引起的，不治療也會好轉(zhuǎn)。也有人說這是角膜炎引起的，需要及時治療。其實角膜炎和結(jié)膜炎都是眼表最常見的疾病之一，兩者都會表現(xiàn)為眼部不適、眼睛流淚、分泌物增多以及眼睛充血等癥狀，普通人很難鑒別。

角膜俗稱“黑眼球”，是一個透明的無血管組織，光線由此進(jìn)入眼內(nèi)，使人們可以看到東西;而結(jié)膜炎則發(fā)生于結(jié)膜，即覆蓋于上、下眼瞼內(nèi)面和“眼白”上的透明黏膜組織，含有豐富的血管。由于角膜有豐富的神經(jīng)末梢支配，角膜炎發(fā)作時，常常會有眼痛，并在眨眼時加重的癥狀，這種疼痛會一直持續(xù)到炎癥消退，同時還可伴有畏光。而單純的結(jié)膜炎則表現(xiàn)為異物感、發(fā)癢、灼燒感等，往往不會有疼痛和畏光癥狀。

角膜炎是一種嚴(yán)重的致盲性眼病，如果不及時治療會導(dǎo)致不同程度的視力下降。尤其當(dāng)病變發(fā)生于角膜中央的瞳孔區(qū)時，患者的視力下降會更加明顯。角膜炎病程長，恢復(fù)緩慢，若不及時得到控制，會進(jìn)一步發(fā)展成為角膜潰瘍甚至穿孔，最終可能需要進(jìn)行角膜移植。

而結(jié)膜炎除了有眼部不適、眼睛流淚等癥狀，一般不會影響視力。急性結(jié)膜炎即人們通常所說的“紅眼病”，多數(shù)是由細(xì)菌或病毒感染所致，一般具有自限性，即使不治療也可在10-14天內(nèi)痊愈，用藥后通常可在1-3天內(nèi)痊愈。但如果發(fā)展成慢性結(jié)膜炎就比較棘手，一般沒有自限性，患者會有眼癢、異物感和眼疲勞、輕度充血和有少量分泌物等癥狀，炎癥持續(xù)時間一長還會導(dǎo)致結(jié)膜肥厚。大多數(shù)結(jié)膜炎是由病原微生物感染引起的，屬于傳染性疾病。尤其到了春夏季節(jié)，人們要特別注意用眼衛(wèi)生，切忌用手揉眼，也不要用毛巾擦拭眼內(nèi)。單眼發(fā)病時，要注意預(yù)防另一只眼受感染。

總之，一旦眼睛出現(xiàn)充血、疼痛或異物感等癥狀時，患者切忌不可濫用眼藥水，應(yīng)當(dāng)及時到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。（實習(xí)編輯：劉媛）