甲狀腺腫瘤分為良性和惡性，惡性腫瘤主要是指甲狀腺癌，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌四大類，臨床統(tǒng)計顯示，甲狀腺癌患者女性和男性比例一般為3：1，尤其好發(fā)于中青年女性。
從總體發(fā)病情況來看，以往認為甲狀腺癌屬于一種相對少見的惡性腫瘤，但是其發(fā)病率逐漸上升，從天津等幾個大城市調(diào)查情況來看，2006年天津女性甲狀腺癌發(fā)病率在所有惡性腫瘤中排第八位，上海是排第六位。2010年美國女性甲狀腺癌排到第五位，已經(jīng)進入TOP10常見腫瘤行列。
最近這些年甲狀腺癌發(fā)病逐漸上升的一個重要因素是檢查手段不斷的提高，包括B超的分辨率不斷提高，能夠發(fā)現(xiàn)臨床沒有癥狀的甲狀腺癌。當然還有其他的一些因素，比如環(huán)境、飲食（如碘含量）、射線方面和激素內(nèi)環(huán)境等危險因素的影響也是造成甲狀腺癌發(fā)病上升的重要因素。甲狀腺腫瘤與女性性激素內(nèi)環(huán)境有關，有相當部分的甲狀腺癌組織標本可以測出雌激素核孕激素受體的陽性，而懷孕期間甲狀腺腫瘤生長速度加快也是佐證。這些均成為甲狀腺癌發(fā)病人數(shù)上升，尤其是女性發(fā)病增加的重要原因。
目前為止，高碘攝入是不是肯定造成甲狀腺癌沒有定論，但是高碘地區(qū)發(fā)生甲狀腺癌比例的確是增高。另外，我們?nèi)绻龠M一步分析會發(fā)現(xiàn)，近些年甲狀腺癌中乳頭狀癌所占比例不斷攀升，乳頭狀癌在天津市腫瘤醫(yī)院十幾年、二十年前所占構成比是70-80%，最新統(tǒng)計最高達到93%。高碘攝入與甲狀腺乳頭狀癌相關，而另外一種甲狀腺病理類型"甲狀腺濾泡癌"常常與碘缺乏存在聯(lián)系，構成比例。另外，有一部分甲狀腺癌的確有遺傳性，最近發(fā)現(xiàn)25%的髓樣癌病人有家族史。
當前，甲狀腺癌主體治療還是以手術為主，手術在甲狀腺癌整體治療中占比較核心的位置。但是我們提倡要有規(guī)范，這樣才能更好的實現(xiàn)患者的生存率不斷提高，治療效果越來越好。具體而言，首先要弄清楚是否需要做手術，不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要做手術，如果不需要做手術而做了手術就存在"過度治療"。另外，怎么更好的把握住手術，甲狀腺癌的治療包括原發(fā)病灶、繼發(fā)灶，原發(fā)灶應該切多大范圍，淋巴結(jié)是否需要清除，清除多大范圍，這些都需要個體化和規(guī)范化的判斷。
除了手術之外，現(xiàn)在還提倡和同位素治療、內(nèi)分泌治療以及分子靶向藥物治療相結(jié)合，腫瘤治療都需要多學科的綜合治療。（實習編輯：大北）
05:03
03:07
05:33
01:56
02:56
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號