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甲狀腺癌有哪些癥狀表現甲狀腺癌的早期癥狀張乃嵩北京大學腫瘤醫院

又到了很多單位每年的例行體檢時間了，面對體檢報告，可謂有人歡喜有人愁。小李的超聲報告顯示，甲狀腺多發小結節，因為擔心自己年紀輕輕就得了腫瘤，他變得茶飯不思，坐立難安。據專家介紹，由于部分甲狀腺結節是惡性，其中絕大多數為甲狀腺癌，加上目前有關甲狀腺癌的知識不普及，致使一些人誤認為甲狀腺結節就是甲狀腺癌，在一定程度上造成了人們的恐慌，有些人更是談結節色變。

甲狀腺結節是由甲狀腺細胞在局部異常生長引起的散在病變，是一種十分常見的疾病，增生、炎癥、腫瘤等都可造成甲狀腺結節。近年來，隨著經濟的發展以及公眾對健康的重視，越來越多的體檢項目中增加了甲狀腺的檢查，因而甲狀腺結節的檢出率越來越高，城鎮人群觸診檢出率約4%-7%，超聲20%-60%，50歲以上的城鎮居民超聲檢出率超過50%。

大多數情況下，甲狀腺結節不會造成明顯的癥狀。部分病人甲狀腺結節造成甲狀腺功能異常（甲狀腺功能亢進多見），會出現多食、多汗、體重下降、易怒、心悸、月經失調等癥狀。甲狀腺結節較大的時候，會出現壓迫周邊臟器的癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等。

那么，甲狀腺結節距離甲狀腺癌有多遠？甲狀腺結節雖然病因多樣，但是總的來說有以下3個特點：1.甲狀腺結節大部分是良性的；2.惡性的甲狀腺結節大多數為甲狀腺癌；3.良性的甲狀腺結節有惡變的可能，惡變的概率大概是1%-10%。

“可以這么說，甲狀腺結節與甲狀腺癌的距離就是這1%-10%的概率，甲狀腺癌正悄然走進我們。”徐波說。據了解，今年4月廣州市疾病預防控制中心公布的最新數據顯示：廣州市2013-2014年惡性腫瘤發病中甲狀腺癌由2007-2009年第10位上升到第7位，發病率表現出增長較快的趨勢；而且甲狀腺癌重女輕男，女性甲狀腺癌的發病率位于女性惡性腫瘤第4位。

專家表示，高分辨超聲檢查是評估甲狀腺結節的首選方法。超聲報告的解讀當然需要交給專業的醫生，但是當看到自己的超聲報告里有“低回聲”、“鈣化”、“邊緣不規則”、“淋巴結增大”這些字眼的時候，就一定要提高警惕了。出現這些字眼往往預示著甲狀腺結節發生變化，雖然并不表示就是得了甲狀腺癌，但是，馬上找專業醫生咨詢是絕對有必要的。

對于高危的甲狀腺結節，可以通過細針穿刺抽吸活檢進一步明確性質，有助于減少不必要的甲狀腺結節手術，并幫助確定恰當的手術方案。多數良性甲狀腺結節，可每隔6-12個月進行隨訪，無需特殊治療，可以“和平共處”。對暫未接受治療的可疑惡性或惡性結節，隨訪間隔可縮短，每次隨訪必須進行病史采集和體格檢查，并復查頸部超聲和TSH。（實習編輯：大北）