甲狀腺癌是頭頸部比較常見的惡性腫瘤，受雌激素等變化影響，甲狀腺癌多發(fā)生在女性身上，患病率大概在男性的4倍以上。據(jù)專家介紹，原本五六十歲是甲狀腺癌的高發(fā)年齡，近幾年越來越多二十幾歲、三十幾歲的年輕人患病。但該病早期沒有明顯癥狀，患者發(fā)現(xiàn)腫塊到就診看病平均病期是5-6年，有的甚至長達(dá)30年，延誤了治療時機(jī)。
甲狀腺是人體最活躍的器官之一，對外界環(huán)境異常敏感。除遺傳因素外，環(huán)境污染、長期暴露于射線輻射也是誘發(fā)甲狀腺癌發(fā)病的原因。年輕人工作時因長時間盯著電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品看，而導(dǎo)致長期接觸給身體帶來輻射。并且因工作壓力大、不良情緒，缺少參加體育鍛煉、免疫力低下等原因都是引起甲狀腺癌的原因。
甲狀腺癌的致病因素：
一、放射性損傷
用X線照射實驗鼠的甲狀腺，能促使動物發(fā)生甲狀腺癌。實驗證明131Ⅰ能使甲狀腺細(xì)胞的代謝發(fā)生變化，細(xì)胞核變形，甲狀腺素的合成大為減少。可見放射線一方面引起甲狀腺細(xì)胞的異常分裂，導(dǎo)致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素，由此引起的促甲狀腺激素(TSH)大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細(xì)胞癌變。 在臨床上，很多事實說明甲狀腺的發(fā)生與放射線的作用有關(guān)。特別令人注意的是，在嬰幼期曾因胸腺腫大或淋巴腺樣增殖而接受上縱隔或頸部放射治療的兒童尤易發(fā)生甲狀腺癌，這是因為兒童和少年的細(xì)胞增殖旺盛，放射線是一種附加刺激，易促發(fā)其腫瘤的形成。成人接受頸部放射治療后發(fā)生甲狀腺癌的機(jī)會則不多見。
二、碘和TSH
攝碘過量或缺碘均可使甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。缺碘區(qū)甲狀腺癌發(fā)病率高，多為甲狀腺乳頭狀癌。如瑞士地方性甲狀腺腫流行區(qū)的甲狀腺癌發(fā)病率為2%較柏林等非流行高出20倍。相反，高碘飲食也易誘發(fā)甲狀腺癌，冰島和日本是攝碘量最高的國家，其甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率較其他國家高。這可能與TSH刺激甲狀腺增生的因素有關(guān)。實驗證明，長期的TSH刺激能促使甲狀腺增生，形成結(jié)節(jié)和癌變。
三、其他甲狀腺病變
臨床上有甲狀腺腺癌、慢性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發(fā)生癌變的報道，但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關(guān)系尚難肯定。以甲狀腺腺瘤為例，甲狀腺腺瘤偶爾可發(fā)生癌變：癌變約占甲狀腺腺瘤的10%。因甲狀腺腺瘤絕大多數(shù)為濾泡型，僅2～5%為乳頭狀瘤;如甲狀腺癌由腺瘤轉(zhuǎn)變而成，則絕大多數(shù)應(yīng)為濾泡型，而實際上甲狀腺癌半數(shù)以上為乳頭狀癌，推測甲狀腺腺瘤癌變的發(fā)生率也是很小的。
四、內(nèi)分泌因素
垂體后葉釋放的促甲狀腺素(TSH)是甲狀腺癌發(fā)生的促進(jìn)因子。
五、遺傳因素
部分甲狀腺髓樣癌(MCT)有較強(qiáng)的家族遺傳傾向，約5～10%甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史，而且往往合并有嗜鉻細(xì)胞瘤等閏，推測這類癌的發(fā)生可能與染色體遺傳因素有關(guān)。 中醫(yī)認(rèn)為，本病主要因為情志憂思憤怒、水土不服及正氣不足，造成體內(nèi)濁氣、痰濕、瘀血、邪火集結(jié)于頸部而成。
年輕人早工作期間應(yīng)每隔一段時間要進(jìn)行休息，減少輻射，還要保持良好的心理狀態(tài)，及時排解不良情緒，多參加體育鍛煉提高免疫力。（實習(xí)編輯：大北）
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