Q：很多病人在確診得了甲狀腺癌以后非常著急，積極要求醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。確診完之后接下來該怎么走下一步治療的路徑？
一個(gè)疾病首先要診斷準(zhǔn)確，現(xiàn)在大家提臨床路徑，其中診斷清楚是關(guān)鍵，是避免和減少以后反復(fù)手術(shù)治療最關(guān)鍵的一點(diǎn)。
診斷治療完了以后，下一步如何去治？當(dāng)然目前甲狀腺癌主體治療還是以手術(shù)為主，手術(shù)在甲狀腺癌整體治療中占比較核心的位置。除了手術(shù)之外，現(xiàn)在還提倡和同位素治療、內(nèi)分泌治療以及分子靶向藥物治療相結(jié)合，很多腫瘤治療都需要多學(xué)科的綜合治療。
對(duì)于甲狀腺癌來講，外科手術(shù)是最重要的治療技術(shù)，當(dāng)然我們提倡要有很好的規(guī)范，遵循指南進(jìn)行治療，這樣才能更好的實(shí)現(xiàn)患者的生存率不斷提高，治療效果越來越好。
Q：一般不規(guī)范是手術(shù)過程中不太規(guī)范，還是根本不用做手術(shù)。
首先要弄清楚是否需要做手術(shù)，不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要做手術(shù)，如果不需要做手術(shù)而做了手術(shù)就存在"過度治療"。
另外，怎么更好的把握住手術(shù)，甲狀腺癌的治療包括原發(fā)病灶、繼發(fā)灶，原發(fā)灶應(yīng)該切多大范圍，淋巴結(jié)是否需要清除，清除多大范圍，這些都需要個(gè)體化和規(guī)范化的判斷。
我們強(qiáng)調(diào)針對(duì)病人的危險(xiǎn)因素以及術(shù)前的有效評(píng)估，制定一個(gè)合理的、科學(xué)的治療方案。
Q：甲狀腺癌手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)高嗎？
多數(shù)情況沒有問題，我自己認(rèn)為外科技術(shù)最近這些年發(fā)展非常快，大家的經(jīng)驗(yàn)積累方面做得越來越好。
當(dāng)然，外科肯定有一定風(fēng)險(xiǎn)，但是一般甲狀腺癌根治性的手術(shù)，多數(shù)情況下患者治療效果非常好，不能因?yàn)榕逻@點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)就不治了，這肯定不行。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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