甲狀腺癌伴甲亢有兩類，一種是患者先確診甲狀腺癌，由于甲狀腺癌導致的甲亢，或在術前或在術后;另一種就是甲亢和無功能的甲狀腺癌同時相伴而見，二者先后無因果關系。無論哪種情況，治療方法均以手術切除為主，術后對甲狀腺殘留組織或轉移病灶引起甲亢，用131碘治療可使甲亢癥狀得到控制。無甲狀腺殘留組織或轉移病灶者，給予足量甲狀腺片替代治療。
甲狀腺癌導致甲亢發生在術前者，是具有甲狀腺激素分泌功能的癌組織，由于體積大，即使沒有過高的甲狀腺合成和分泌功能，但總甲狀腺素產生量也超出正常很多而引起甲亢。術后發生者，甲狀腺全切術后，殘留癌組織或轉移灶攝碘增加，合成和分泌甲狀腺激素增多形成甲亢。無功能的甲狀腺癌包埋在亢進的甲狀腺組織內，核素顯像圖上反而出現“溫結節”或 “熱結節”，為二種疾病并見。
甲狀腺根治性切除是對甲狀腺惡性腫瘤病人施行患側甲狀腺(包括甲狀腺峽部及對側甲狀腺大部)及頸部區域淋巴結的廣泛切除術。手術范圍除甲狀腺本身的處理外，還包括甲狀腺周圍淋巴結(喉前、氣管前、氣管旁及喉返神經組淋巴結)的清除，胸鎖乳突肌，頸內靜脈及頸內靜脈上、中、下三組淋巴結一并切除，頸后三角(不少作者常規切除副神經)及頜下三角、頦下三角淋巴結的清除。
需要時還應加做前上縱隔清除。更甚者頸前只保留極薄的皮瓣而切除皮下組織及頸闊肌。甲狀腺未分化癌(ATC)，占TC 15%。多見于老年人，生長與其他類型TC相比，它發展迅速，惡性度最高，預后極差，多數病人在早期死亡，是人類最常見侵襲性惡性腫瘤之一。既往一直認為手術切除甲狀腺不僅難以達到治療目的，反而促使癌腫的擴散，一般不用手術治療。另外，ATC攝取放射碘極少，故用放射碘的療效不滿意，通常采用外放射治療。
甲狀腺濾泡狀癌(FTC)約占15%，多見中年以上婦女，部分有攝碘功能，可分泌甲狀腺素，因而可出現甲亢癥狀，關于TC合并甲狀腺功能亢進亦不少文獻報道。FTC以血行播散為主，常轉移至肺、骨骼，高達30%，年齡愈大，血管侵犯程度愈重。其主要治療方法是甲狀腺全切除術，術后常規碘內照射治療并使用甲狀腺素抑制內源性TSH對腫瘤生長的刺激，預防復發和增加生存率。FTC的早期治療與PTC相同，但頸淋巴結陰性時，由于其轉移較低，專家一致認為不必作選擇性頸清掃術，對已有近距離轉移灶應行全甲狀腺切除術后碘治療。術后應長期服用甲狀腺素片，同時術后3月、6月、1年隨診，以后每年隨診1次，共5年;此后可每2～3年隨診1次。（實習編輯：張嵐）
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