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甲狀腺癌有哪些癥狀表現甲狀腺癌的早期癥狀張乃嵩北京大學腫瘤醫院

甲狀腺癌是常見的一種癌癥，很多人對于甲狀腺癌的癥狀不了解，導致耽誤了治療的最佳時間。其實甲狀腺癌的癥狀有聲音嘶啞、呼吸異常、吞咽困難、無痛性硬實結節、頜下淋巴結腫大壓痛、面部水腫、肺部轉移、骨轉移等，只要患者細心觀察自己的身體狀況，是很容易發現甲狀腺癌的癥狀的。那么。不幸得了甲狀腺癌如何治療呢？

1、手術治療

甲狀腺癌用手術切除是最常用的治療方法，對于不同的病理分型采取的手術方式不同，手術中應盡量避免喉返神經損傷，同時應行頸部淋巴結清掃。

2、放療

當患者的甲狀腺還未分化癌進展時，發病2—3個月即會出現壓迫癥狀及遠處轉移，手術一般不能完整切除腫瘤，同時手術易造成更多的血液轉移，治療以放療為主。

3、放射性粒子植入

放射性粒子植入治療可有效地控制腫瘤發展，同時還可以放射照射主要局限在腫瘤內部，因此全身反應輕微，對周圍正常組織影響小。

4、射頻、微波

作為甲狀腺癌局部治療的一部分，具有創傷小、恢復快、療效肯定、并發癥少等特點，可用于腫瘤復發或放療等失敗后的姑息治療。

5、內分泌治療

甲狀腺素能抑制TSH分泌，從而對甲狀腺組織的增生和分化好的癌有抑制作用，對乳頭狀癌和濾泡狀癌有較好的治療效果。因此，在上述類型甲狀腺癌手術后常規給預抑制TSH劑量甲狀腺素，對預防癌有復發和轉移灶的治療均有一定效果，但對未分化癌無效。國內一般每天用干燥甲狀腺片80～120mg，以維持高水準的甲狀腺激素的水平。

6、針灸治療

(1)揚刺法

取穴：足陽明經之人迎ST9、氣舍ST11、水突ST10部位，癭瘤頂部中心及四周。

于人迎、氣舍、水突及癭瘤頂部中心，垂直刺入毫針各一支，再于癭瘤四周取45度向心刺入毫針一支，深度以達癭瘤中心為度，不可刺穿對側囊壁。留針15～20分鐘，每3日針1次，10次為1療程。

(2)耳穴壓丸

取穴：神門、肝、脾、頸、甲狀腺、內分泌、胃。

用探棒在穴區內找到敏感點后，用膠布將王不留行籽貼于敏感點上。囑患者每日自行揉按3～4次，每隔3～4天換1次，兩耳輪流換貼，10次為1療程。

(3)耳針

取穴：神門、皮質下、肺、咽喉、頸6用耳針在上述穴位輕刺，每日一次，5天為1療程。

(4)體針

局部取穴：以左手拇、食指固定腫物，在結節周邊將針刺入皮下，然后針尖向內斜，—直刺到結節的基底部。根據結節大小，共刺6～8針。另在結節皮膚正中，將一枚針直刺到結節的基底部。注意勿刺傷喉返神經。

7、化學治療

分化型甲狀腺癌對化療反應差，僅有選擇的和其他治療方法聯用于一些晚期局部無法切除或遠處轉移的病人。以阿霉素最有效，反應率可達 30%～45%，可延長生命，甚至在癌灶無縮小時長期生存。相比而言，未分化癌對化療則較敏感，多采用聯合化療，常用藥物，阿霉素(ADM)環磷酰胺 (CTX)，絲裂霉素(MMC)，長春新鹼(VCR)，如COA方案CTX0.8d1VCRl.4mg/m2d1d8,ADM 30～40mg/m2dl。每2l天l周期。這是甲狀腺癌的主要治療方法之一。

溫馨提示：甲狀腺癌能否治愈與甲狀腺癌的治療方法密切相關。甲狀腺癌的治療方法有手術、放療和藥物治療，其中以手術治療為主。根據手術的徹底性和病理類型，術后采用放化療輔助治療，可以爭取較好的療效。甲狀腺癌容易出現骨轉移，這時可以進行放療。另外甲狀腺癌患者平時不要吃辛辣刺激的食物，可以多吃一些海帶等。（實習編輯：張嵐）