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甲狀腺癌有哪些癥狀表現甲狀腺癌的早期癥狀張乃嵩北京大學腫瘤醫院

甲狀腺癌有哪些治療方法？

1、手術治療

手術治療是治療甲狀腺癌最有效的方法。除占8%左右的未分化癌外，其余類型甲狀腺癌均應進行手術治療。與其它大多數癌瘤不同，分化型甲狀腺癌（包括乳頭狀腺癌、濾泡性腺癌）的遠處轉移灶的生長很大程度上依賴于促甲狀腺素的刺激，一旦血液中該激素濃度下降，轉移灶生長緩慢甚至停止，因此分化型甲狀腺癌即使有遠處轉移，也可通過手術清除原發灶及頸部轉移淋巴結加上術后長期服用甲狀腺素抑制和TSH而達到治愈的目的。

注意：術后服用甲狀腺素必須遵囑長期使用，使用甲狀腺素必須達到所謂“臨界甲亢狀態”：體重不增加，食欲輕度亢進，無明顯乏力，睡眠尚可，偶有心悸，心率90次/分左右，不影響正常生活，一般開始劑量為50毫克/次，3次/天，以后逐漸調整至上述狀態，每次增中或減少50毫克，維持劑量因人而異。

醫生一般根據病變范圍決定手術方式，若癌瘤局限于甲狀腺內，則進行甲狀腺單葉加峽部切除術或全甲狀腺切除術，有頸淋巴結轉移者進行甲狀腺癌根治術。單純腫瘤挖除勢必造成復發及增加轉移率。本院頭頸科近年來收治了近100例單純挖出術的甲狀腺癌病例，行再次手術后病理診斷腫瘤殘癌率達68%，說明首次規范手術非常重要。

2、非手術治療

包括碘131、內分泌治療、放療、化療，均不宜作為甲狀腺癌根治手段，而僅僅是手術治療的輔助方案，對晚期病例有一定意義。

綜上所述，90%以上甲狀腺癌惡性度不高，經正確積極治療后其治愈率可達85%以上。

值得注意的是：對于病理類型相同的病例，早期病例與晚期病例預后差別很大，包膜內癌治愈率可接近100%。因此，一旦發現頸部腫塊，應盡早到腫瘤醫院頭頸科或綜合醫院外科就診，切莫因無任何不適而掉以輕心，更莫因懼怕麻煩而一拖再拖，也不可聽信江湖游醫而亂投醫，貽誤病情。首次正確診斷和治療，不但可以提高患者的遠期生存率，而且可節約經濟費用及減少患者的痛苦。（實習編輯：張嵐）