過去數年中,世界各地均證實甲狀腺癌發病率增加,我國也是如此。在我國,男性及女性的甲狀腺癌發病率均逐年上升,在女性中更為明顯。甲狀腺癌發病高峰以青壯年為主,在年齡上有兩個高峰段:7-20歲和45-50歲,而且以后者居多,這些病人往往又是家庭中的頂梁柱,因此對病人及其家庭產生了巨大的影響。
甲狀腺癌早期臨床表現不明顯,患者或家人與醫生偶然發現頸部甲狀腺有質硬、高低不平、非對稱性的腫塊,多數病人無自覺癥狀。腫塊可產生壓迫癥狀,如聲音嘶啞、吞咽困難、局部壓痛等;頸靜脈受壓時,可出現患側靜脈怒張與面部水腫等體征,為甲狀腺癌的特征之一;還可發生肺轉移、骨轉移等,甚至發生病理性骨折,晚期則多甲減。
祖國醫學對甲狀腺癌很早就有了認識,將其歸為“癭瘤”一類的疾病。南宋時期,陳無擇在《三因方》中就描述了“石癭”的特點是堅硬不可移,與現代甲狀腺癌頗相似。歷代醫家對甲狀腺癌均有不斷的研究和探索,認為本病的發生與多種外因和內因相關,形成氣滯、痰凝和瘀毒膠結發病,與足三陰經(肝、脾、腎三經)有密切關系,治療“宜用藥緩緩消磨”,并積累了比較豐富的治療經驗和方藥。如唐代孫思邈在《備急千金要方》里就有提到用海藻、龍膽、海蛤、通草、昆布、半夏等治療石癭等。李時珍在《本草綱目》中載有用黃藥子酒治療癭病。明代陳實功提出:“通治癭瘤初起,元氣實者,海藻玉壺湯、六軍丸;久而元氣虛者,琥珀黑龍丹、十全流氣飲”等。
中醫藥治療甲狀腺癌可貫穿整個疾病過程,可用于減少手術后復發、也可用于甲狀腺癌不宜手術的病人、手術后復發再治療的病人,還可用于因手術、放療、化療等治療手段引起的體質虛弱、神疲乏力、聲音嘶啞、口干、舌紅少苔或舌淡胖等癥狀的治療。中醫治療的特色是辨證論治,調節人體的整體功能,結合西醫辨病治療,整體治療和局部治療相配合,往往可以取得較好的療效。例如甲狀腺癌術后病人由于切除了甲狀腺,一般均需口服甲狀腺素片治療,但甲狀腺素片的劑量較難控制,劑量大了會出現心悸、多汗、激動等副作用,劑量小了也會有甲減的癥狀,可以通過健脾、補腎、養肝等方法扶助正氣,調節免疫功能和內分泌功能,促進機體康復,減少藥物毒副作用。甲狀腺癌放療的病人往往可見聲音嘶啞、口干、舌紅少苔等陰虛癥狀,可以通過益氣養陰的方法減輕放療的副作用。對于無法手術根治的,或者術后出現轉移的病人,往往可以采用活血、軟堅、散結、清熱解毒等方法,延緩甲狀腺癌的生長和轉移。對于成功進行了根治術的病人,接受中醫藥治療也可改善機體防病抗病能力,減少腫瘤的復發幾率。
除了以上的治療方法外,甲狀腺癌病人也要進行適當的飲食調理,注意飲食宜忌。甲狀腺癌患者應吃富于營養的食物及新鮮蔬菜,避免肥膩。適合甲狀腺癌病人的食物有很多,如具有消結散腫作用的食物,包括芋艿、慈菇、米仁、菱、芋艿等;增強免疫力的食物,如香菇、木耳、山藥、紅棗等。同時也應忌煙、酒;忌辛辣刺激性食物,如蒜、花椒、辣椒、桂皮等;忌油膩、煎炸食物等。(實習編輯:張嵐)
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