目前，診斷甲狀腺腫瘤主要依據(jù)患者的病史、癥狀、體征以及輔助檢查綜合判斷而得出。大多數(shù)甲狀腺腫瘤患者都有頸前腫塊病史，時(shí)間長短不一，一般在1～3年。患有甲狀腺疾病的人，尤其是頸部有腫塊者，應(yīng)留心自己頸部的細(xì)微變化，一年去醫(yī)院做一次防癌體檢。如果醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)患者的甲狀腺腫塊堅(jiān)硬如石，活動(dòng)度較差或完全固定，界限不清以及頸部有腫大的淋巴結(jié)等，會(huì)讓患者進(jìn)一步做b超檢查或x線檢查。
b超檢查可顯示甲狀腺腫瘤或頸部其他部位顯示出腫大的淋巴結(jié)。通過頸部正、側(cè)位x 線檢查，醫(yī)生可以觀察到氣管被甲狀腺腫瘤壓迫變窄或移位，或氣管腔內(nèi)不光滑或有軟組織影，或椎骨至氣管之間軟組織明顯增厚。此時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步作ct及磁共振檢查。
ct及磁共振檢查可以明確顯示甲狀腺腫瘤的部位、界限、病變范圍、與周圍器官和鄰近大血管的關(guān)系，頸部是否有腫大淋巴結(jié)，為甲狀腺腫瘤的診治提供可靠的依據(jù)。另外，胸部和腹部ct及磁共振檢查，可以明確胸部和腹部臟器是否有轉(zhuǎn)移，也可作放射性核素診斷，如甲狀腺靜態(tài)成像和甲狀腺功能成像等。但需要注意的是，甲狀腺放射性成像圖中的熱、溫、冷結(jié)節(jié)的分類，僅與甲狀腺腫瘤對(duì)放射性核素?cái)z取功能有關(guān)，而與腫瘤的良惡性無直接關(guān)系。
如果ct及磁共振檢查仍然不能確診，可作細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)檢查，這是最有助于甲狀腺腫瘤診斷的方法。細(xì)胞學(xué)診斷是用細(xì)針穿刺可疑的甲狀腺腫塊，然后抽取少量甲狀腺組織涂片，在光學(xué)顯微鏡下觀察腫瘤細(xì)胞的形態(tài)。病理學(xué)診斷是切取少部分腫瘤組織做病理學(xué)檢查，此方法是最準(zhǔn)確的診斷手段，但患者要承受手術(shù)痛苦。因此，對(duì)于可以手術(shù)切除的甲狀腺腫塊，一般不用此診斷方法，必要時(shí)可以在手術(shù)中作快速冰凍病理檢查。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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