我們發現現在的疾病越來越多,任何的疾病都會有存在的原因,甲狀腺腺瘤疾病的發現是一個非常艱巨的過程,因為甲狀腺腺瘤疾病的性質是非常的容易與其他的疾病進行混淆的,所以我們對于甲狀腺腺瘤疾病的診斷要多多的了解,那么怎樣診斷甲狀腺腺瘤疾病的存在呢?
1、結節性甲狀腺腫:甲狀腺腺瘤主要與結節性甲狀腺腫相鑒別。后者雖有單發結節但甲狀腺多呈普遍腫大,在此情況下易于鑒別。一般來說,腺瘤的單發結節長期間仍屬單發,而結節性甲狀腺腫經長期病程之后多成為多發結節。另外甲狀腺腫流行地區多診斷為結節性甲狀腺腫,非流行地區多診斷為甲狀腺腺瘤。在病理上,甲狀腺腺瘤的單發結節有完整包膜,界限清楚。而結節性甲狀腺腫的單發結節無完整包膜,界限也不清楚。
2、甲狀腺癌:甲狀腺瘤還應與甲狀腺癌相鑒別,后者可表現為甲狀腺質硬結節,表面凹凸不平,邊界不清,頸淋巴結腫大,并可伴有聲嘶、霍納氏綜合征等。以下幾點可做為與甲狀腺癌鑒別時參考:
①兒童或60歲以上的男性患者應考慮甲狀腺癌的可能,而甲狀腺腺瘤多發生在40歲以下的女性患者。
②甲狀腺癌結節表面不平,質地較硬,吞咽時活動度小,且在短期內生長較快。有時雖然甲狀腺內結節較小,但可捫及同側頸部有腫大淋巴結。甲狀腺腺瘤表面光滑,質地較軟,吞咽時上下活動度大,生長緩慢,多無頸部淋巴結腫大。
③131碘掃描或核素γ照像甲狀腺癌多表現為冷結節,而甲狀腺腺瘤可表現為溫結節、涼結節或冷結節。且冷結節行“B”超檢查多為囊性表現。
④手術中可見甲狀腺癌沒有包膜與周圍組織粘連或有浸潤表現,而甲狀腺腺瘤多有完整包膜,周圍甲狀腺組織正常。
甲狀腺瘤的病因未明,可能與性別、遺傳因素、射線照射、TSH過度刺激、可能與地方性甲狀腺腫疾病有關。
1.性別:甲狀腺瘤在女性的發病率為男性的5~6倍,提示可能性別因素與發病有關,但目前沒有發現雌激素刺激腫瘤細胞生長的證據。
2.癌基因:甲狀腺腺瘤中可發現癌基因c-myc的表達。腺瘤中還可發現癌基因H-ras第12、13、61密碼子的活化突變和過度表達。高功能腺瘤中還可發現TSH-G蛋白腺嘌 呤環化酶信號傳導通路所涉及蛋白的突變,包括TSH受體跨膜功能區的胞外和跨膜段的突變和刺激型GTP結合蛋白的突變。上述發現均表明腺瘤的發病可能與癌 基因有關,但上述基因突變僅見于少部分腺瘤中。
3.家族性腫瘤:甲狀腺腺瘤可見于一些家族性腫瘤綜合征中,包括Cowden病和Catney聯合體病等。
4.外部射線照射:幼年時期頭、頸、胸部曾經進行過X線照射治療的人群,其甲狀腺癌發病率約增高100倍,而甲狀腺腺瘤的發病率也明顯增高。
5.TSH過度刺激:部分甲狀腺腺瘤病人可發現其血TSH水平增高,可能與其發病有關。實驗發現,TSH可刺激正常甲狀腺細胞表達前癌基因c-myc,從而促使細胞增生。
溫馨提示:甲狀腺腺瘤疾病的病因大家在了解之后有沒有感慨?其實甲狀腺腺瘤疾病的病因都是來源于我們的生活,所以生活中我們一定要多多的愛護一下霧蒙蒙的身體的健康!(實習編輯:悅木)
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