甲狀腺腺瘤有其特定的表現形式以及確診的方法,我們應該對癥治療,防止與其他的病癥相混淆,對于治療帶來不便,尤其是要區分結節性甲狀腺腫,以及及甲狀腺癌 。他們的表現形式是不一樣的,我們要有所參考。
甲狀腺腺瘤多為單發結節有完整包膜,接線清楚,因此不同于結節性甲狀腺腫,我們應該區分清楚。還有另外一種比較嚴重的病情就是甲狀腺癌也有很大的區分,我們應該掌握以下幾點不同,來作為參考。
1.結節性甲狀腺腫
甲狀腺腺瘤主要與結節性甲狀腺腫相鑒別。后者雖有單發結節但甲狀腺多呈普遍腫大,在此情況下易于鑒別。一般來說,腺瘤的單發結節長期間仍屬單發,而結節性甲狀腺腫經長期病程之后多成為多發結節。另外甲狀腺腫流行地區多診斷為結節性甲狀腺腫,非流行地區多診斷為甲狀腺腺瘤。在病理上,甲狀腺腺瘤的單發結節有完整包膜,界限清楚。而結節性甲狀腺腫的單發結節無完整包膜,界限也不清楚。
2.甲狀腺癌
甲狀腺瘤還應與甲狀腺癌相鑒別,后者可表現為甲狀腺質硬結節,表面凹凸不平,邊界不清,頸淋巴結腫大,并可伴有聲嘶、霍納氏綜合征等。以下幾點可做為與甲狀腺癌鑒別時參考:
①兒童或60歲以上的男性患者應考慮甲狀腺癌的可能,而甲狀腺腺瘤多發生在40歲以下的女性患者。
②甲狀腺癌結節表面不平,質地較硬,吞咽時活動度小,且在短期內生長較快。有時雖然甲狀腺內結節較小,但可捫及同側頸部有腫大淋巴結。甲狀腺腺瘤表面光滑,質地較軟,吞咽時上下活動度大,生長緩慢,多無頸部淋巴結腫大。
③131碘掃描或核素γ照像甲狀腺癌多表現為冷結節,而甲狀腺腺瘤可表現為溫結節、涼結節或冷結節。且冷結節行“B”超檢查多為囊性表現。
④手術中可見甲狀腺癌沒有包膜與周圍組織粘連或有浸潤表現,而甲狀腺腺瘤多有完整包膜,周圍甲狀腺組織正常。
我們對于甲狀腺腺瘤以及結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌做了詳細的區分,它們在本質上有很大的區別,為了防止混淆,錯過治療的最佳時期,還是要遵照醫囑,做檢查,隨時救治。做到預防為主,防治結合。(實習編輯:悅木)
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