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甲狀腺腺瘤患者會有哪些臨床表現(xiàn)呢左富義北京軍區(qū)總醫(yī)院

1.甲狀腺腺瘤

這是臨床最常見的甲狀腺良性腫瘤，可見于任何年齡，但以20~40歲的青中年女性多見。多數(shù)無自覺癥狀，往往在無意中觸及頸前區(qū)腫塊，多為單個，無痛、有包膜，可隨吞咽移動，腫瘤生長緩慢。約10%癌變，治療原則應(yīng)早期切除。

2.亞急性甲狀腺炎

臨床上較常見，多發(fā)生于20~40歲女性。甲狀腺局部可呈雙側(cè)性彌漫性腫大，亦有單側(cè)局限性腫大結(jié)節(jié)，觸診腫物韌實(shí)，常較硬，結(jié)節(jié)不平，易誤診為癌。但本病一般起病較急，多認(rèn)為由病毒引起，發(fā)病前常有上呼吸道感染病史，伴有輕度發(fā)熱和其他全身癥狀，如白細(xì)胞升高、血沉加快、精神緊張、出汗及震顫等。并且常伴隨局部疼痛，以吞咽時為甚，可放射至耳部。測t3t4偏高、同位素掃描見吸碘率降低。本病可不經(jīng)治療，約數(shù)周或數(shù)月后自愈。服小量碘、強(qiáng)的松類藥物或用小量x線治療，有助于腫物縮小，效果良好。

3.淋巴性甲狀腺炎

又稱橋本氏甲狀腺腫，屬自身免疫性疾病，

臨床表現(xiàn)見慢性進(jìn)行性雙側(cè)甲狀腺對稱性整體（包括峽部）腫大，質(zhì)地較硬韌，似象皮樣改變，可觸及稍隆起的結(jié)節(jié)，邊界清楚，與周圍組織無粘連。一般沒有自覺癥狀，但病變長期持續(xù)，可伴隨甲狀腺功能減退，表現(xiàn)為動作較慢，面部或下肢出現(xiàn)浮腫。

4.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

又稱單純性甲狀腺腫，多見于地方性甲狀腺腫地區(qū)，一般病程較長，可達(dá)數(shù)年或數(shù)十年最初為雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大，隨年齡增長，逐漸出現(xiàn)結(jié)節(jié)，常為多發(fā)，大小不等，質(zhì)地韌或較軟，表面光滑，隨吞咽上下活動。除胸骨后甲狀腺外，一般甚少發(fā)生壓迫癥狀，部分病人可合并甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，治療一般以保守治療為主。

5.慢性木樣甲狀腺炎

臨床較少見，為慢性纖維增殖性疾病。常發(fā)于50歲左右女性。甲狀腺呈普通中等程度腫大，質(zhì)地硬如木樣，呈進(jìn)行性發(fā)展，可與周圍組織固定，并出現(xiàn)氣管壓迫癥狀。頸側(cè)位軟組織x線片無鈣化。放療無效，須手術(shù)切除甲狀腺峽部、顯露氣管，以緩解或預(yù)防壓迫癥狀。如同時伴有甲狀腺功能減低，可以給予甲狀腺激素治療。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）