潰瘍性結(jié)腸炎常用藥物：
(1)磺胺類(lèi)：40年代開(kāi)始用磺胺藥治療本病，其中以水楊酸偶氮磺胺吡啶(sasp)效果最佳。口服后易在腸內(nèi)分解為磺胺吡啶及5-氨基水楊酸，對(duì)結(jié)腸壁組織有親合力，起到消炎作用。常用于輕、中型病人。始量為0.5g，每日4次，口服。每隔2～3天增加1g，直到獲得療效。每日總量3～6g，個(gè)別可達(dá)8g。病情穩(wěn)定，維持量為1.5～2g/日，持續(xù)4周以上，后隔3～5日減量1次，直到每天服用1～2g為止，至少持續(xù)1年。然后考慮停藥，以降低復(fù)發(fā)率。對(duì)停藥后易復(fù)發(fā)者，可選最小劑量長(zhǎng)期維持治療。有效率在80%以上。其副作用常有惡心嘔吐、頭痛、全身不適。或引起白細(xì)胞減少、關(guān)節(jié)痛、皮疹、蛋白尿等。尤其是服用每日超過(guò)4g以上者，副作用明顯。其他如琥珀酰磺胺噻唑、肽酰磺胺噻唑及復(fù)方新諾明等也可選用。
(2)抗生素：尤對(duì)急性暴發(fā)型及中毒作結(jié)腸擴(kuò)張者采用抗生素治療，用前應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)。如青霉素類(lèi)、氯霉素、可林達(dá)要素、妥布霉素、新型頭孢霉素和先鋒霉素均可酌情選用。不宜口服以避免胃腸道刺激癥狀。
(3)滅滴靈：每日1200mg，分3～4次口服，3～6個(gè)月為一療程，目前尚未有嚴(yán)重副作用的報(bào)道。病程越短療效越佳，病程在一年以上者，有效率在60%～70%。
(4)激素治療：包括糖皮質(zhì)和促腎上腺皮質(zhì)激素。本類(lèi)藥物能抑制炎癥和免疫反應(yīng)，緩解毒性癥狀，近期療效較好，有效率達(dá)90%。另外激素可增加食欲，改善病人情緒。如小劑量強(qiáng)的松15mg，可明顯減少?gòu)?fù)發(fā)率。并發(fā)腹膜炎或腹腔內(nèi)膿腫形成者不宜應(yīng)用。
①口服皮質(zhì)激素：病情活動(dòng)期且病變廣泛者，強(qiáng)的松每日40～60mg，分3～4次口服。病情穩(wěn)定逐漸減量，每日10～15mg，持續(xù)半年后停藥。在減量過(guò)程中或停藥后，給以柳酸偶氮磺胺吡啶，以防停藥后或減量過(guò)程中病情復(fù)發(fā)。
②局部給藥：病變只限于乙狀結(jié)腸直腸者，可選：含氫化可的松10mg的肛門(mén)栓劑，每日2～3次；琥珀酸氫化可的松50～100mg或強(qiáng)的松龍20～40mg溶于50～100ml液體中，每日1～2次，保留灌腸，同時(shí)加用sasp及適量的普魯卡因或中藥煎劑，10～15天為一療程。灌腸后囑病人平臥位或俯臥位，左、右、側(cè)位等各15～20分鐘，以利藥后均勻分布粘膜面上。
③靜脈用藥：如暴發(fā)型、嚴(yán)重活動(dòng)型及口服無(wú)效者多采用。氫化可的松200～300mg或半琥珀酸鈉氫化可的松200～300mg，或α-1-磷酸強(qiáng)的松龍40～60mg，10～14天為一療程。病情穩(wěn)定后改口服劑，強(qiáng)的松60mg/日口服。
(5)免疫抑制劑：適用于病情較重，病變范圍較廣者。考慮選用硫唑嘌呤，6mp、ctx等。6-巰基嘌呤1.5mg/kg，分次口服；硫唑嘌呤每日1.5～2.5mg/kg，分次口服，療程約1年。其療效至今不明確，本類(lèi)藥物毒性大，副作用多，尤其對(duì)骨髓造血功能影響大，在用藥中應(yīng)定期復(fù)查骨髓象。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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