結腸炎的發生一般以老年人居多,得了結腸炎通常就會伴有一些其他的慢性疾病的發生,尤其是做過腹部主動脈手術的患者在手術后就很容易發生結腸炎。那么如果發現得了結腸炎應該做哪些檢查項目確診呢,下面我就給大家介紹一下這方面的內容:
【檢查項目一】組織病理學檢查:肉眼見結腸黏膜淺表性壞死和潰瘍形成,或黏膜全層壞死,鏡檢可見黏膜下增生的毛細血管,成纖維細胞和巨噬細胞;黏膜下動脈中可有炎癥改變和纖維蛋白栓子;黏膜固有層可呈透明樣變性;肉芽組織周圍可有嗜酸性粒細胞和含血紅蛋白鐵的組織細胞浸潤,慢性期表現為病變部位與正常黏膜組織相間的黏膜腺體損傷和腺體再生,黏膜腺體數量減少或黏膜固有層內纖維組織的存在提示原有的病變比較嚴重。
【檢查項目二】直腸指診:常可見指套上有血跡。
【檢查項目三】X線平片:腹部平片可見結腸和小腸擴張,結腸袋紊亂,部分患者可有腸管的痙攣和狹窄,壞疽型結腸炎有時可見結腸穿孔引起的腹腔內游離氣體以及由于腸壁進行性缺血,腸壁通透性升高引起的腸壁內氣體和門靜脈內氣體。
【檢查項目四】纖維結腸鏡檢查:纖維結腸鏡檢查是診斷結腸炎最有效的檢查方式,當患者被懷疑有結腸炎,但不伴有腹膜炎體征,腹部X線平片沒有明顯結腸梗阻和結腸穿孔的影像表現時,應考慮行內鏡檢查。
【檢查項目五】血液檢查:血紅蛋白在輕型病例多正常或輕度下降,中,重型病例有輕或中度下降,甚至重度下降。白細胞計數在活動期可有增高。血沉加快和c-反應蛋白增高是活動期的標志。嚴重或病情持續病例血清白蛋白下降。
【檢查項目六】X線鋇劑灌腸檢查:所見x線征主要有:1,粘膜粗亂及(或、顆粒樣改變。2,結腸袋消失,腸壁變硬,腸管縮短,變細,可呈鉛管狀。重型或暴發型病例一般不宜作鋇劑灌腸檢查,以免加重病情或誘發中毒性巨結腸。
【檢查項目七】結腸鏡檢查:該檢查是本病診斷和鑒別診斷的最重要手段之一。應作全結腸及回腸末段檢查,直接觀察腸粘膜變化,取活組織檢查,并確定病變范圍。
【檢查項目八】糞便檢查:糞便常規檢查肉眼觀常有粘液膿血,顯微鏡檢見紅細胞和膿細胞。糞便病原學檢查的目的是要排除結腸炎,是本病診斷的一個重要步驟。(實習編輯:張嵐)
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