多數病人經藥物治療和一般治療后，病情可獲得緩解，但也有一些嚴重發作的病人，其病變范圍廣泛，經用內科治療無效或出現嚴重并發癥，常需外科手術治療。
手術的適應癥為：
(1)腸穿孔或瀕臨穿孔；
(2)大量或反復嚴重的出血；
(3)腸狹窄并發腸梗阻；
(4)已有癌變或多發性息肉；
(5)急性結腸擴張，經內科治療無效；
(6)結腸周圍膿腫或瘺管形成；
(7)并發關節炎、皮膚和眼部病變，藥物治療無效；
(8)長期內科治療無效，影響兒童發育。
手術方式有多種，結腸、直腸切除及回腸造瘺術是治療潰瘍性結腸炎的主要手術方式。選擇性手術的病死率約3%，術后一般均無復發，絕大多數病人能在術后維持良好的健康狀況。對病人選用何種手術方式，應根據病變性質、范圍、病情及病人全身情況作出決定。（實習編輯：張嵐）
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