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什么是接觸性皮炎趙慶利中國人民解放軍空軍總醫院

面部皮膚病比較常見，表現也多種多樣，如痤瘡、脂溢性皮炎、接觸性皮炎等。隨著生活水平的提高，人們越來越關注自身良好形象，皮膚健康成為關乎“面子”的重大問題。一旦患了面部皮膚病，人們往往非常緊張，急于治療。由于缺乏足夠認識，許多人采取不“求醫”只“問藥”的方式，憑經驗搽抹外用藥。

可是，面部皮膚由于長期暴露，經常受紫外線等因素刺激，皮膚分泌大量皮脂和汗液，易與灰塵結合，形成污垢，利于細菌等微生物生長。同時，面部皮膚比較薄嫩，特別是眼瞼和前額的皮膚，有很強的吸收能力，對藥物也是如此。有些藥若使用不當，不僅無法緩解癥狀，反而會“致病”，需格外小心。

以下這些藥物在使用時應該特別小心：

含激素的藥物商品名稱：常見藥物有皮炎平、皮康王、無極膏、派瑞松等，還包括艾洛松、恩膚霜、澳能等。針對疾病：含激素的外用制劑種類繁多，成分各異，商品名更是繁雜。這類藥物通常用來治療炎癥性、過敏性皮膚病，如面部濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、口周皮炎以及藥疹等。合理使用：面部皮膚，適宜選擇較溫和或不含氟的激素類制劑，如潑尼松、派瑞松、艾洛松等霜劑。連續使用時間不宜過長，一般為1～2周。最好只用在有皮損的地方，別滿臉涂搽。

若使用時間過長，會引起激素依賴性皮炎。不少患者濫用激素，停用后癥狀迅速發作且逐漸加重，最終導致面部皮膚布滿紅色小丘疹，不僅瘙癢，還干燥脫屑，痛苦不堪。還可能出現局部多毛、皮膚萎縮，既妨礙美觀又使皮膚變得脆弱、敏感，無法忍受外界刺激。若使用面積過大，經皮膚吸收，還可能導致全身不良反應，出現向心性肥胖、滿月臉、水牛背等癥狀（庫欣綜合征），或造成骨質疏松，誘發感染、潰瘍，引起高血壓等嚴重后果。因此，面部使用含激素類外用藥應非常謹慎。

含維a酸的藥物商品名稱：迪維（維a酸）、樂為（他扎羅汀）等。針對疾病：這類藥物用于治療面部扁平疣、脂溢性角化病、痤瘡及汗管瘤，還起到淡化色斑和細紋的作用，應用非常廣泛。合理使用：使用時，首先應該避光，以免引起光敏反應，最好晚上睡前涂抹。其次要掌握藥物濃度。含維a酸的藥物對皮膚有一定刺激性，易引起紅斑、干燥、脫、灼痛，藥物濃度越高則癥狀越明顯。所以，應選用濃度較低的藥物。開始需隔天使用，等適應后再增加次數。如果出現異常須停用。其他種類的藥物有些藥物的應用不是很廣泛，卻也值得關注，如治療痤瘡的班賽（過氧化苯甲酰凝膠），剝脫角質的水楊酸制劑、果膠，以及用于淡化色斑的氫醌，在面部使用時都應注意選擇低濃度的藥物。腐蝕性藥物如硝酸銀，通常不用于面部（實習編輯：小雨）