淋巴結(jié)是機(jī)體重要的免疫器官,是接受抗原刺激產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)的場(chǎng)所,有過(guò)濾、增殖和免疫作用。正常人體淺表淋巴結(jié)很小,直徑多在0.5cm以?xún)?nèi),表面光滑、柔軟,與周?chē)M織無(wú)黏連,亦無(wú)壓痛。當(dāng)機(jī)體受到致病因素侵襲后,信息傳遞給淋巴結(jié),淋巴細(xì)胞產(chǎn)生淋巴因子和抗體,有效地殺傷致病因子。兩者“斗爭(zhēng)”的結(jié)果是淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞反應(yīng)性增生,使淋巴結(jié)腫大。
引起頸部淋巴結(jié)腫大的原因包括3個(gè)方面,即感染、腫瘤及其他因素。
感染因素:細(xì)菌性牙、扁桃體、面部或頭皮細(xì)菌感染,結(jié)核,梅毒,貓抓病,萊姆病;病毒性-皰疹性口炎,傳染性單核細(xì)胞增多癥,HIV感染(AIDS病),寄生蟲(chóng)-弓形體病,皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病)、亞急性壞死性淋巴結(jié)炎(菊池病)。
腫瘤因素:原發(fā)性-霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤,白細(xì)胞特別是淋巴細(xì)胞型白血病,繼發(fā)性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部轉(zhuǎn)移性腫瘤),惡性黑色素瘤,尤文肉瘤,其他間葉腫瘤。
其他因素:結(jié)節(jié)病,竇性組織細(xì)胞增多癥,血管濾泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒細(xì)胞的血管淋巴樣增生即木村病及相關(guān)疾病)。
頸部淋巴結(jié)腫大就診時(shí)應(yīng)該掛外科科室。
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