頸肩痛是指頸和頸椎疾病所引起的頸痛,及肩與上肢的感應痛與放射痛。多見于>40>歲以上者,發病緩慢慢,開始時頸部疼痛輕微,以后逐漸加重,可向一側或兩側肩膀、臂和手部放射,呈刺痛和麻痛,一般以肩痛為主。咳嗽、噴嚏等可加重疼痛。可有長期反復發作。
頸椎間盤突出癥
多見于中老年人。初起頸部有燒灼樣疼痛,影響睡眠,疼痛可向頭、枕、耳后、前額、頸,肩膀,背及上臂放射,并可沿前臂向手及指放射,有麻木,發涼和沉重感。噴嚏、咳嗽等可加重頸、肩、臂痛。手部握力減弱,嚴重者可有程度不等的截癱或四肢癱。
頸椎病(頸椎綜合征)
多見于中年以上者,早期可有頸、肩、背麻木,脹痛及沉重感,休息后可減輕,勞累時又加重。逐漸麻木痛可放射至肩、臂和手指,也可放射至枕部、頭頂、前額,波及腰背及胸部。并可出現頭暈、頭痛、頭重有緊束感,部分患者可有胸悶,心悸,失眠等。多數頸部活動無明顯限制,但勞損的相應部位有壓痛點。
頸肩肌勞損
初起可有頸痛和頸項強直,患者常用手托頜,以作支撐。頸椎棘突可有后突畸形,頸部與鎖骨上窩可有冷膿腫及腫大淋巴結。
頸椎結核
睡眠醒來時,突然感到頸痛與頸項僵硬。
落枕
以頸痛與頸項僵硬為主要癥狀,嚴重者可有頸脊髓壓迫征。
自發性頸椎半脫位
此外,如頸椎腫瘤,蜘網膜下出血、腦脊膜炎、破傷風等,在早期也可有頸痛和頸項僵硬等表現,應注意觀察,爭取短期內明確診斷。(實習編輯:宋宇)
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