一單純的頸肩疼痛
單純的頸肩疼痛是指無四肢放射性疼痛或麻木的頸肩痛常見的疾病,主要有:
(一)頸部外傷
頸部外傷引起的骨關節及周圍軟組織的損傷,但未壓迫刺激脊髓及神經。患者有明顯的外傷使頸枕部疼痛頸部活動困難,呈“軍人頸”。外觀受傷部位有明顯壓痛點,肌肉呈痙攣狀態,頸椎活動受限。x線檢查是最基本的可觀察責樞椎的情況,ct可清晰地顯示骨折線及骨塊的移位況。
(二)頸部肌纖維織炎
凡寒冷潮濕慢性損傷及不良體位,如高枕、長期低頭工作等均可引起頸背部肌筋膜組織出現水腫、充血以及無菌性炎癥。患者主要頸背部彌漫性疼痛。晨起時重活動后可稍減輕,但活動過多后再次加重,自覺頸背部有負重感。多能在病變部位找到壓痛區或點。
(三)頸型頸椎病
患者自覺頸后部不適,酸脹疼痛有負重感。長期低頭工作后突然加重,頸部活動可有輕度受限。在過屈或過伸時,可有部分患者有頸椎體間不穩征象,即呈輕度階梯狀。當頸部代償性地重建穩定性后此病即可自愈 。
(四)強直性脊柱炎
本病多首先侵犯骰骼關節,逐漸向上進展引起腰胸段脊柱強直。但它侵及頸椎時可引起頸部疼痛,晚期可導致脊柱強直或髓關節強直。由于疼痛患者多位于屈曲位,常引起駝背畸形。若頸部再屈曲強直,則身體成了弓狀,患者不能抬頭,而雙目不能平視,患者生活十分不便。x線對于確定診斷有重要意義。
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