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下肢靜脈曲張怎么治療劉正軍南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

靜脈曲張是怎么回事?靜脈曲張是一種常見的靜脈系統(tǒng)疾病。統(tǒng)計表明，老師、外科醫(yī)師、廚師及餐廳服務員等需要長期站立工作的人群更容易發(fā)生靜脈曲張。那么靜脈曲張的形成原理是什么呢?下面就請專家對此問題進行介紹。

靜脈曲張是什么?

靜脈曲張俗稱「炸筋腿」是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高，是血管突出皮膚表面的癥狀。靜脈曲張多發(fā)生在下肢，其它陰囊精索，腹腔靜脈，胃部食道靜脈等也會發(fā)生靜脈曲張。

靜脈曲張的原因主要有以下幾個方面：

正常情況下，下肢靜脈回流是依靠心臟搏動而產(chǎn)生的舒縮力量，在深筋膜內(nèi)包圍深靜脈的肌肉產(chǎn)生的泵的作用，以及呼吸運動時胸腔內(nèi)負壓吸引三方面的協(xié)同作用。靜脈瓣膜起著血液回流中單向限制作用。若有瓣膜缺陷，則單向限制作用就會喪失，而引起血液倒流對下一級靜脈瓣膜產(chǎn)生額外沖擊，久之就會導致下級靜脈瓣膜的逐級破壞。

靜脈中瓣膜的破壞使倒流的血液對靜脈壁產(chǎn)生巨大的壓力，即可引起靜脈相對薄弱的部分臌脹。而長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、長期便秘等可使靜脈內(nèi)壓力增高，進一步加劇了血液對瓣膜的沖擊力和靜脈壁的壓力，導致靜脈曲張。長期的靜脈曲張，血液淤滯，最終產(chǎn)生淤積性皮炎，色素沉著和慢性硬結(jié)型蜂窩組織炎或形成潰瘍。

曲張靜脈的原因病理變化主要發(fā)生在靜脈壁的中層。在初期，中層的彈力組織和肌組織都增厚，這種變化可視為靜脈壓力增大所引起的代償性反應。至晚期，肌組織和彈力組織都萎縮、消失，并為纖維組織所替代，靜脈壁變薄并失去彈性而擴張。靜脈瓣也發(fā)生萎縮、硬化。病變靜脈周圍組織的微循環(huán)亦由于靜脈壓的增高而發(fā)生障礙，引起營養(yǎng)不良，導致纖維細胞的增生。

病變部位的皮下組織彌漫性纖維變性并伴水腫，水腫液內(nèi)含大量蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)又可引起纖維組織增生。靜脈淤滯使淋巴管回流受阻，淋巴液中含有大量的蛋白質(zhì)又加重了組織纖維化。如此惡性循環(huán)的結(jié)果是局部組織缺氧，抗損傷能力降低，因而容易發(fā)生感染和潰瘍。

靜脈曲張是怎么回事，是怎么發(fā)生的?通過上面的介紹，相信大家對靜脈曲張有了一定的認識了吧，靜脈曲張的病因十分復雜，有先天遺傳如靜脈壁薄弱、靜脈瓣缺失;以及后天因素包括肥胖、懷孕、習慣性便秘、慢性咳嗽等。靜脈曲張最常見的臨床癥狀為久站后的腿沉、乏力;有些患者有腿部疼痛、腫脹及夜晚腿部痙攣，嚴重時會出現(xiàn)皮膚色素沉著、硬結(jié)，皮疹以及皮膚瘙癢，甚至有些嚴重患者會出現(xiàn)腿部皮膚潰瘍或破裂出血。靜脈曲張的病情進程是一個很緩慢的過程，除了影響美觀，腿部不舒服外，會影響行走功能，還可能累及身體的其他臟器。建議一旦出現(xiàn)了靜脈曲張的癥狀，還是最好在醫(yī)生的指導下采取相應的治療。(實習編輯:王楠)