炎熱的夏季,許多人喜歡晚飯后在自家門口或者巷口乘涼,三五成群,或坐于竹椅,或躺在涼席上,祛暑閑談,十分愜意。
這天,劉老漢晚飯后像往常一樣,席坐于巷口,和幾個老哥閑聊。無意中,覺得自己左腳底粘糊糊的,拿手電筒一照,這下可把幾個老哥嚇壞了:劉老漢腳底一大片血!幾個老哥手忙腳亂的趕緊用身邊的毛巾把他的腳包起來,就急急火火的送到了醫院。
在醫院里,接診的大夫打開包裹著的毛巾一看,原來,在劉老漢的左腳背上有個針眼兒大的洞,正往外冒血呢!醫生趕緊用消毒棉球擦洗傷口,然后用紗布壓住包起來。
怎么回事呢?原來,劉老漢的左腿有幾十年的靜脈曲張,就是很多“曲筋”凸出在小腿上,不疼不癢的,一直沒有當回事。醫生講,剛才出血的小眼兒就是暴在外面的血管被扎了個洞,這種出血很危險,如果是睡覺時,沒及時發現,就會危及生命。
專家說:劉老漢這病叫單純性下肢靜脈曲張。曲張靜脈破裂出血是這個病晚期的一個并發癥。
單純下肢靜脈曲張若不經治療,隨著病程進展,可能出現下列并發癥:
1、水腫 由于靜脈出現返流,患者常呈現晨輕晚重的患肢水腫。
2、血栓性淺靜脈炎 曲張靜脈內血流緩慢,容易引起血栓形成,并伴有感染性靜脈炎及曲張靜脈周圍炎,表現為患肢沿淺靜脈走行的皮膚紅腫、硬結、疼痛、腫脹,甚至全身感染而危及生命。炎癥消退后,常遺有局部硬結與皮膚粘連,且反復感染。
3、潰瘍形成 踝上足靴區的皮膚易發生營養性改變,嚴重者包括皮膚濕疹和潰瘍形成。潰瘍經久不愈且大都并發感染,愈合后常復發。嚴重影響工作和生活。
4、曲張靜脈破裂出血 大多發生于足靴區及踝部。可以表現為皮下瘀血,或皮膚破潰時外出血,曲張靜脈所經過區域的皮膚由于營養不足,是十分脆弱的。一旦不小心,就很容易導致曲張靜脈的破裂從而引起大出血。尤其是夏天,皮膚暴露在外面,曲張的靜脈很容易被涼席上的小刺刮傷,由于出血時往往不伴疼痛等其他癥狀,病人常常沒有察覺,如果發生在夜間睡覺時,將會導致十分嚴重的后果。因靜脈壓力高而出血速度快,出血量大時會危及生命。
5、靜脈血栓形成 部分病人可以在曲張的淺靜脈內形成血栓,表現為局部紅腫痛、硬塊形成、疼痛,影響行走。如果不及時治療,血栓有可能向上或通過交通靜脈蔓延到深靜脈,造成深靜脈血栓,有肺栓塞危及生命的風險。
手術治療是根本的治療方法。凡有癥狀且無禁忌證者(如手術耐受力極差等)都應手術治療。我科采用手術治療、患肢穿彈力襪及藥物治療的三聯療法,根據患者的不同病情來治療大隱靜脈曲張,效果確切。很多患者往往是自己的靜脈曲張出現并發癥了,才到醫院來就診,不僅給醫生的治療帶來困難,還會增加手術難度、手術并發癥及手術費用。看似不疼不癢的小病,也應該及早診治。(實習編輯:楊薇)
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