酒渣鼻是發(fā)生在顏面中央的一種皮膚病。如果發(fā)現(xiàn)鼻子及其周圍部位有彌漫性皮膚潮紅、丘疹、膿瘡和毛細血管擴張,就可能是酒渣鼻。最嚴重時,可以發(fā)生結節(jié)樣增生成鼻贅。有的患者只是青春期的青少年,而有的患者已是七八十歲的老人。有人患酒渣鼻只有幾年,而有的人已患幾十年。對不同時期的酒渣鼻,防治方法也不盡相同。
早期攻略——改變生活方式,適當配用外涂、內服藥。
疾病表現(xiàn)
鼻部皮膚潮紅、表面油光發(fā)亮。初起時,紅斑時隱時現(xiàn),以后變成持續(xù)不退的充血或淺表毛細血管擴張(又稱紅血絲),毛孔也擴大。偶有丘疹、膿瘡,遇情緒緊張、發(fā)怒、疲勞或經期,紅斑充血更明顯。
詳盡攻略
只要措施得當,病情可以保持幾年到十幾年不向中期發(fā)展。
1.調整生活方式,避免各種加重皮損的誘因,例如避免烈酒和辛辣食物的刺激,少飲濃茶、濃咖啡,多食新鮮蔬菜、水果,保持大便通暢,注意勞逸結合,確保充分休息。2.長期便秘、潮紅持久的病人,可服用清熱解毒的中藥。3.油膩較多者,可在醫(yī)生指導下內服維甲酸膠囊,以抑制皮脂合成過多。4.面部常用溫水香皂清洗,并涂用祛脂消炎的外用藥。5.對持續(xù)擴張的血管,可采用激光或光子照射,以期血管閉合、紅斑消退。
中期攻略——在感染控制后2個月可施行鼻劃痕術
疾病表現(xiàn)
這一期病人多數是疾病早期沒有得到及時治療而發(fā)展來的。初為單個丘疹、膿瘡,5~7天后能消退,過2~3周又發(fā)一批,逐漸增多,并可融合成較大囊腫,使病情向皮膚深層發(fā)展。由于反復多次的炎性刺激,鼻部皮膚變得粗糙、增厚、毛孔擴大,皮色呈暗紅。
詳盡攻略
1.及時在醫(yī)生指導下口服抗生素(美滿霉素或甲硝唑等),炎癥可得到控制,配合服用維甲酸制劑及外用消炎、祛脂的外用藥,效果更佳。
2.感染控制2個月以上的患者可考慮行施酒渣鼻劃痕術。手術可切斷已擴張的小血管,使其不再擴張充血,也可將反復炎癥后粗糙表皮作一番清除。手術后,創(chuàng)面上覆蓋一層凡士林紗布,外包多層干紗布,休息片刻即可回家。在門診即可完成此手術,次日起換藥1~2次。7~10天后鼻部手術區(qū)長出新生上皮,自然脫痂。術后新生的上皮稍紅,但再也看不到擴張的毛細血管,反復發(fā)炎的膿瘡、血疹也一并消除。大約隔2個月,表皮可恢復正常皮色。
3.近年來,隨著激光——光子技術的廣泛應用,對單純血管擴張型酒渣鼻,也可以運用特定波長的染料激光或光子嫩膚治療,達到縮血管、祛紅的目的。但對于那種同時伴有表皮粗糙的酒渣鼻,還是適宜用劃痕手術治療。
晚期攻略——鼻贅削除術
疾病表現(xiàn)
局部結締組織增生,成為巨大鼻贅。最大的鼻贅可以宛如小孩拳頭大小,不但嚴重地破壞了患者的容貌,而且患者平臥時,可以蓋住鼻孔,影響睡眠時呼吸,十分痛苦。
詳盡攻略
對這種明顯肥厚增生的鼻贅,手術治療成了唯一可取的方法。手術是一種在劃破技術基礎上發(fā)展起來的鼻贅削除術,此手術方法填補了國內外的空白。該手術具有以下特點:
①手術簡便,門診也能開展。
②通過手術,清除掉肥厚的鼻贅組織,使鼻外形基本恢復正常外形。
③創(chuàng)面不需要植皮,完全依靠鼻贅組織下原有的正常真皮中層組織來修復,所以術后不留任何手術縫合的痕跡,也不會發(fā)生植皮后色素沉著的遺憾。該手術已得到國內外專家的一致好評,并在國內多個省市得到推廣應用,取得滿意的效果。(實習編輯:曉東)
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