摘要:如果患者因為黑便就診,要區分它是不是真正意義上的上消化道出血引起的黑便,一定要詢問病史,黑便的顏色如果是黑得發亮,像鋪路的瀝青,或是沖水之后顏色發青,當發生這種黑便時,可以到門診或者急診就診,需要進行大便隱血檢查。如果隱血結果為陽性,提示可能是上消化道出血引起的黑便,再進一步檢查,可以選擇做胃鏡,因為最常引起黑便的原因是消化性潰瘍、胃潰瘍或十二指腸潰瘍,這些都可以引起黑便。另外,有些藥物或是進食的食物也可以引起黑便,這種就不是醫學上稱之為真正意義上的黑便,比如鉍劑、補鐵的藥物、食物等,都可能引起黑便。如果是藥物引起的黑便大家不用驚慌,只需暫停藥物2-3天,大便可能就會轉黃,這種情況不用去篩查胃鏡;如果是食物引起的黑便,比如近期吃血旺或者一些顏色比較深的食物,也可以導致大便變黑,這種也不用驚慌。還有一些患者,如果有黑便的同時有血色素下降,這種情況需要特別警惕,建議做胃鏡檢查,進一步鑒別和明確診斷。