摘要：如果患者因為黑便就診，要區分它是不是真正意義上的上消化道出血引起的黑便，一定要詢問病史，黑便的顏色如果是黑得發亮，像鋪路的瀝青，或是沖水之后顏色發青，當發生這種黑便時，可以到門診或者急診就診，需要進行大便隱血檢查。如果隱血結果為陽性，提示可能是上消化道出血引起的黑便，再進一步檢查，可以選擇做胃鏡，因為最常引起黑便的原因是消化性潰瘍、胃潰瘍或十二指腸潰瘍，這些都可以引起黑便。另外，有些藥物或是進食的食物也可以引起黑便，這種就不是醫學上稱之為真正意義上的黑便，比如鉍劑、補鐵的藥物、食物等，都可能引起黑便。如果是藥物引起的黑便大家不用驚慌，只需暫停藥物2-3天，大便可能就會轉黃，這種情況不用去篩查胃鏡；如果是食物引起的黑便，比如近期吃血旺或者一些顏色比較深的食物，也可以導致大便變黑，這種也不用驚慌。還有一些患者，如果有黑便的同時有血色素下降，這種情況需要特別警惕，建議做胃鏡檢查，進一步鑒別和明確診斷。