近日,中南大學湘雅二醫院成功實施一例6月齡嬰兒DCD(心臟死亡捐獻)供腎成人腎移植,創下了我省供者年齡最小的DCD供腎移植新紀錄。
父母含淚捐孩子器官
這個特殊的最小紀錄創造者名叫天天(化名)。他體重5.7公斤,還差兩天才滿6個月?;顫娍蓯鄣乃恢笔歉改傅男念^肉。然而今年4月中旬,天天在家突然出現高熱驚厥,心急如焚的父母趕緊將他送到醫院治療。但小天天起病急病情重,搶救過程中出現心跳驟停,經心肺復蘇,仍然腦死亡。
“孩子沒了,就捐出他身上有用的器官吧。”天天的父母含著眼淚做了這個勇敢的決定。隨后,在湖南省紅十字會的協調下,經中國人體器官分配與共享系統進行器官匹配,正在湘雅二醫院接受治療的尿毒癥患者胡女士與小天天的腎臟配型成功。
嬰兒腎臟能匹配成人
配型是成功了,但才6個月的腎臟能和成年人的身體順利融合嗎?據湘雅二醫院醫生介紹,小天天的兩個腎臟分別只有4cm和6cm長,而成年人的腎臟一般有10-12cm長,體積相差很大,手術難度極高。
在接到器官獲取通知后,醫生立即組織人員積極準備,取腎、修腎、植腎,各個環節精密部署。“最難的就是血管吻合和輸尿管吻合,因為孩子的器官太小了,很容易發生扭曲而導致手術失敗。”經過幾個小時的努力,天天的兩個腎臟被成功植入29歲胡女士的體內。目前胡女士術后恢復良好,腎功能已經恢復正常。
醫生介紹,雖然供體年齡只有6個月,但移植后能立即發揮作用,并且在幾個月內就能長到成年人的大小。“國內甚至有年齡更小的嬰兒供腎成人的病例,而理論上,即使是新生兒,也有移植的可能,只是風險太大。”目前,接受移植的胡女士已無需再進行透析等輔助治療。
新聞背景
嬰幼兒供體移植填補供需缺口
據介紹,兒童DCD供腎移植是腎移植領域難度最大的一類手術,其供腎體積小,解剖困難,吻合難度大,術后發生輸尿管尿瘺、淋巴管囊腫、移植腎動靜脈狹窄、腎盂積水等外科并發癥的幾率明顯高于成人供腎,術后急性排斥反應和慢性移植物失功的發生率也顯著高于成人。
供體年齡越小,手術難度越大,風險越高,尤其以嬰兒DCD供腎雙腎移植技術難度更大。迄今為止,湘雅二醫院已經成功實施了14例兒童DCD供腎移植捐獻手術。
據了解,目前我省腎移植手術的供需比例高達1∶30,大量尿毒癥患者等不到移植手術的進行。嬰幼兒DCD供腎成人腎移植的成功和新紀錄的誕生,將有效地拓展供體來源,幫助更多的尿毒癥患者。
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