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精索靜脈曲張發(fā)病率高達10%

來源:健康一線        2016年08月26日 手機看

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手術治療男性不育癥 陳斌  上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

男性患了精索靜脈曲張了以后睪丸內會有著一些微妙的變化,從而會嚴重的影響患者的精子質量,嚴重的話會給患者造成不育癥的現(xiàn)象,精索靜脈曲張,很多市民不是很熟悉。由于解剖結構上的特點,以及男性生理發(fā)育等諸因素,精索靜脈血管容易淤血擴張,形成蚯蚓狀的靜脈團,這就叫做精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是男性常見的泌尿疾病,一般年輕男性約10%有此癥狀。

精索靜脈曲張分三度,輕度時局部觸及不到曲張的靜脈,只是患者感覺不適;中度時,患者站立時可以觸及曲張的靜脈,但外表看不到;重度時,陰囊部可以看到曲張的靜脈呈蚯蚓狀、團狀。

男性不育有禍首。

由于精索靜脈曲張也是男性不育的主因,約有三成不育的患者都是患上了精索靜脈曲張。精索靜脈曲張時,約有50%~80%的患者精液檢查不正常,表現(xiàn)為精子數(shù)少,活動度低,形態(tài)不正常。精索靜脈曲張引起不育的原因有:精索靜脈曲張時由于精索靜脈內血液淤滯,可以引起陰囊內溫度增高,睪丸溫度可升高1℃~2℃,溫度持續(xù)長期增高,可影響睪丸產(chǎn)生精子,導致無精子癥和少精子癥;同時附睪的高溫環(huán)境也不利于精子的成熟。

另外,長時間坐沙發(fā)等軟椅也容易引起精索靜脈曲張,進而影響生育。人類本來的坐姿,是以坐骨的兩個結節(jié)作為支撐點的,這時陰囊輕松地懸掛于兩大腿之間,然而坐在沙發(fā)或其他軟椅上時,原來的支點下沉,整個臀部陷入沙發(fā)中,沙發(fā)的填充物和表面用料就會包圍,壓迫陰囊,當陰囊受到壓迫時,靜脈回流不暢,睪丸附近的血管變粗,淤血嚴重時就會導致精索靜脈曲張,患者會出現(xiàn)睪丸下墜沉重,下腹鈍痛等癥狀。這時,由于血液淤滯,精索靜脈內壓力增高,氧和營養(yǎng)物質缺乏,影響代謝產(chǎn)物的清除,從而影響精子發(fā)生和成熟。

感到不適該手術精索靜脈曲張該怎么治療呢?醫(yī)生說,輕度的可以保守治療,即通過休息,穿緊身內褲,減少劇烈運動,適當?shù)氖褂没钛幬锏葋碇委?,而中、重度的或伴有不育或精液異常的,是必須做手術的。

因為精索靜脈曲張,使血液回流受阻,造成睪丸的血液循環(huán)障礙,使睪丸的生精和分泌功能不能正常進行,久之可以導致睪丸的萎縮,喪失所有功能。(實習編輯:小鹿)

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