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手術治療男性不育癥陳斌上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

男性健康一直都是一個比較值得關注的問題，現在很多的男性因為飲食和生活習慣導致出現了精索靜脈曲張，由于對疾病認識得比較少，都沒有得到及時的治療。精索靜脈曲張是男性常見的疾病，它會使的男性出現下陰部腫脹的癥狀，給男性帶來很大的痛苦，并且該病極易復發，破壞了男性的幸福生活，必須及早對其進行治療。精索靜脈曲張該怎么治療呢?讓我們一起看看精索靜脈曲張的治療知識吧。

你了解什么是精索靜脈曲張嗎?

精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滯，導致蔓狀靜脈叢擴張、伸長、彎曲。

精索靜脈曲張的患者站立時陰囊脹大，有沉重及墜脹感，可向下腹部、腹股溝或腰部放射，行走及勞動時加重，平臥休息后減輕。然而靜脈曲張程度與癥狀可不一致，有時有神經衰弱癥狀或性功能紊亂的癥狀。引起癥狀性精索靜脈曲張的原發病癥狀如腹痛、貧血、血尿、盆腔腫塊等。因此，患者必須要及早去正規醫院檢查，確診后及時進行治療。

精索靜脈曲張該怎么治療呢?

原發性精索靜脈曲張無明顯癥狀并有生育者一般不需手術治療。非手術方法有：穿緊身內褲并觀察。

原發性精索靜脈曲張伴有以下情況者須手術治療：①有嚴重癥狀，經非手術治療無效者;②有睪丸生精功能障礙，伴有睪丸萎縮，引起不育者;③同時伴有腹股溝疝或鞘膜積液者。有人甚至主張在青少年時如發現精索靜脈曲張，即應早行手術以免影響以后的生育能力。關于結扎曲張的精索靜脈是否會改善不育癥患者的精液質量的問題一直存在正反兩方面的意見。多數非泌尿外科的生殖專家對阻斷精索靜脈以治療男性不育的作用持懷疑態度，許多控制良好的對比研究證實精索靜脈結扎術對改善男性生殖能力無作用，而那些精索靜脈結扎術后精子質量的改善報道只是一些非控制性的臨床研究，改善的原因可能是精液分析的可變性，許多控制性研究證實，由于精液分析可變性的因素，不育癥男性的精子計數也可能存在自然升高的趨勢。有作者報告對385例精索靜脈曲張患者做對比臨床研究，發現阻斷精索靜脈與不阻斷比較，兩組精液分析無統計學意義。

精索靜脈曲張給男性的健康造成了巨大的傷害，必須及早進行治療。通過對上面內容的學習，我們知道了精索靜脈曲張的正規治療方法。精索靜脈曲張該怎么治療呢?我們知道了這個問題的答案，這對男性非常重要，這會使得男性有了明確的治療方向，一定要努力學習一下。（實習編輯：小鹿）