小強(qiáng)今年12歲。一天，爸爸帶他去游泳，更衣時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)小強(qiáng)左側(cè)陰囊比右側(cè)又低又大。小強(qiáng)說(shuō)，這種現(xiàn)象已經(jīng)有一年多了，雖然心里有些害怕，但不好意思和別人說(shuō)。爸爸不禁擔(dān)心起來(lái)，聯(lián)想起去年自己剛剛做過(guò)疝氣手術(shù)，會(huì)不會(huì)兒子也得了疝氣呢？
第二天，爸爸趕緊拉著小強(qiáng)去醫(yī)院，外科的大夫給小強(qiáng)作了檢查并告訴他們，小強(qiáng)得的病不是疝氣，而是精索靜脈曲張。他建議小強(qiáng)去看泌尿外科。
經(jīng)過(guò)泌尿外科醫(yī)生的檢查，證實(shí)小強(qiáng)的確患了精索靜脈曲張癥，而且還是中度（ⅱ度）曲張。
什么是精索脈曲張癥？
醫(yī)生說(shuō)，在男子的陰囊里，左右兩邊各有一條由輸精管、動(dòng)脈、靜脈血管等組成的條索狀組織，醫(yī)學(xué)上稱之為精索，精索里面的靜脈就叫作精索靜脈。由于解剖結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn)，以及男性生理發(fā)育等諸因素，精索靜脈血管容易瘀血擴(kuò)張，形成蚯蚓狀的靜脈團(tuán)，這就叫作精索靜脈曲張。左側(cè)精索靜脈更易發(fā)病。
精索靜脈曲張并非成人病
由于初患精索靜脈曲張沒(méi)有明顯的不適，加之少年兒童往往對(duì)外生殖器的病變羞于詢問(wèn)或就醫(yī)，因此多至成年后出現(xiàn)陰囊墜脹不適、外觀欠佳，或者因引起不育癥才就診而發(fā)現(xiàn)，常被認(rèn)為是成人病。
其實(shí)，精索靜脈曲張從兒童和青少年時(shí)期就已經(jīng)開(kāi)始，而且，在青春期達(dá)到發(fā)病高峰。據(jù)近年的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，精索靜脈曲張可以早至6歲開(kāi)始發(fā)病，至11歲-17歲達(dá)到高峰，發(fā)病率可達(dá)20%左右，高于成年人12%的發(fā)病率。
可見(jiàn)，精索靜脈曲張并不完全是成人病。據(jù)醫(yī)生分析，成年人發(fā)病率低于青春期發(fā)病率的原因，可能是有一部分青少年至成年后其靜脈曲張可以不治自愈。
精索靜脈曲張有哪些危害
患精索靜脈曲張可以引起局部不適，表現(xiàn)為陰囊處的墜脹和牽拉痛，站立和活動(dòng)時(shí)顯著，臥床可減輕。還可因患者的擔(dān)心和焦慮伴發(fā)神經(jīng)衰弱，引起情緒反常、乏力、失眠等等。有上述不適者僅占精索靜脈曲張患者的三分之一左右，大多數(shù)患者并沒(méi)有任何癥狀。
精索靜脈曲張更為嚴(yán)重的危害并不被患者所感知，這就是對(duì)男性生育的影響。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會(huì)發(fā)生精液異常，其中相當(dāng)一部分可以導(dǎo)致不育。
關(guān)于精索靜脈曲張引起男性不育的原因眾說(shuō)紛紜，大致有兩個(gè)主要因素。
其一，由于靜脈血的瘀滯，導(dǎo)致睪丸的溫度升高。
我們知道，人體精子的發(fā)生和生長(zhǎng)都需要低于37℃的溫度，這也正是人的睪丸生長(zhǎng)在體腔以外的原因。精索靜脈曲張可以使睪丸溫度平均上升0·6℃左右，因此干擾了生精能力。
其二，靜脈血的瘀滯影響了睪丸代謝，使局部缺氧，代謝廢物淤積，毒害睪丸的生精細(xì)胞和精子，以及抑制雄性激素──睪酮的產(chǎn)生。
兩大因素的共同后果，使患者精子數(shù)量減低，活動(dòng)能力低下，畸形精子增加，因此可以導(dǎo)致不育。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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