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急性腎小球腎炎是怎么形成的

來源:健康一線        2016年05月30日 手機看

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什么是急性腎炎 張鵬  第四軍醫大學西京醫院

急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎,又稱為“急性腎炎綜合征”。大多起病較急,以血尿、水腫、蛋白乃哦、高血壓或伴有少尿及氮質血癥等為主要臨床特征。其中大多數為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,病程多在一年以內,多表現為自發的恢復過程。

急性腎小球腎炎是怎么形成的?專家指出,急性腎小球腎炎由致腎炎菌株感染所致,是一種通過抗原抗體免疫復合物引起的腎小球免疫性炎癥,其發病與鏈球菌、葡萄球菌等前驅感染有密切的聯系,大部分為免疫復合物型腎炎,即鏈球菌抗原引起機體產生針對該抗原的抗體,抗原抗體形成免疫復合物沉積于腎小球,通過補體激活、中性粒細胞參與等導致的一系列炎癥反映。病變主要在腎小球,而腎小管功能基本正常。急性腎炎的主要病理改變急性期為彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎,電鏡下可見典型的腎小球上皮細胞下駝蜂樣電子致力密物,呈圓頂形。此外還觀察到急性鏈球菌后腎炎患者腎小球早期呈增值性炎癥病變,至病變晚期則多呈多膜病變及局灶性硬化,因此認為這兩種病理改變使病程發展不同階段的表現。

急性腎小球腎炎是由感染所誘發的免疫反應引起的,臨床癥狀主要有尿液改變,多數患者有腎小球源性血尿,血乃常伴有輕、重度的蛋白尿;水腫,90%急性鏈球菌感染后腎小球腎炎可出現水腫,水腫原因為水鈉滯留;高血壓,80%的腎小球腎炎患者血壓會升高,一般升高到17.29-19.95左右,較為嚴重者,血壓升得更好。除了這些主要癥狀外,急性腎小球腎炎患者還出現疲乏、厭食、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈等癥狀。(實習編輯:小默)

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