約80%的急性腎小球腎炎患者可出現高血壓,一般為輕、中度高血壓,成年人常在130~160/90~100mmhg,血壓波動較大,可呈一過性,偶見嚴重高血壓,并可伴有眼底動脈出血、滲出、視乳頭水腫或高血壓腦病。
其產生高血壓的原因有:
①水鈉潴留:由于各種因素導致鈉、水潴留,使血容量增加,引起容量依賴性高血壓;
②腎素分泌增多:腎素是一種特殊的蛋白水解酶,它可使血漿球蛋白中無活性的血管緊張素元轉變成有活性的血管緊張素,具有很強的收縮血管的作用。由于腎實質缺血,刺激腎素一血管緊張素分泌增加,從而促使小動脈收縮,外周阻力增加,引起腎素依賴性高血壓;
③腎實質損害后腎內降壓物質分泌減少也是出現高血壓的原因之一。腎小球病所致的高血壓多數為容量依賴型,少數為腎素依賴型。但兩型高血壓?;旌洗嬖冢袝r很難截然分開。(實習編輯:小默)
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