摘要：血小板的正常值是介于100-300乘以10的9次方每升，血小板增高或者是降低，它具有不同的原因。比如說如果出現了血小板升高，首先考慮，這個病人是反應性的升高還是病理性的升高，反應性升高，比如說有一些藥物或者是有一些感染，在這種情況下它可能會增高，包括一些缺鐵性貧血的病人，他也因為骨髓的增生活躍，會出現血小板的升高；但是有一些病人存在有病理性的升高，比如說原發性血小板增多癥，它屬于骨髓增殖性腫瘤，這部分病人雖然從長期來看，病人的生存率還是比較高，但是在后期可能會進展為骨髓纖維化甚至急性白血病。血小板減少也可以見于多種情況，通常情況下會分為生成減少，破壞增多，或者是分布異常，比如說如果血小板生成減少，包含了很多疾病，那比較常見的是ITP，叫原發性免疫性血小板減少性紫癜，生成減少還包括很多的血液系統的惡性腫瘤，包括白血病、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤等，它一樣可以導致生成減少，而引起血小板的減少。第二種破壞增多，在臨床上最常見的是脾臟功能亢進以后，對血小板的吞噬增加，所以導致血小板的減少。第三個是消耗增多，在臨床上比較常見的是DIC或者是TTP，就是彌漫性血管內凝血，或者是血栓性血小板減少性紫癜，這部分病人就是大量的血小板被消耗了以后，聚集成了這種微血栓的形成，這種病人基本上病情比較嚴重，來勢比較兇險，臨床上預后比較差。所以說對于血小板的情況，要充分的去認識，什么原因導致的血小板，然后根據相應的病因去做進一步的處理。