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急性胃擴張的就醫(yī)指南沈凱北京大學(xué)人民醫(yī)院

　　很多乙肝女性患者都有當(dāng)媽媽的愿望，臨床顯示，一般情況下，在乙肝患者身體條件適當(dāng)?shù)那闆r下，如果做到良好的母嬰傳播阻斷，那么對于小三陽及體內(nèi)病毒相對穩(wěn)定的患者而言，98-99%的患者可以生育出健康的寶寶。

　　乙肝患者什么時候可以懷孕?

　　首先，從大的時間范圍來講，育齡期的乙肝女性患者越早懷孕越好。因為隨著年齡的增長，乙肝病情的發(fā)展不可控，若不加小心護(hù)理，可能發(fā)展為肝硬化，甚至進(jìn)一步導(dǎo)致肝癌。

　　其次，乙肝患者懷孕時需要去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的病情評估。對于慢性乙肝患者而言，若長期隨訪后，肝功能一直呈正常狀態(tài)，可以考慮懷孕;對于急性乙肝患者而言，病發(fā)后首先需要進(jìn)行及時的治療與調(diào)養(yǎng)，待肝功能恢復(fù)正常，體內(nèi)乙肝病毒抗原指標(biāo)轉(zhuǎn)陰后，經(jīng)基礎(chǔ)免疫力的調(diào)養(yǎng)，可達(dá)到孕育的身體條件;而對于體內(nèi)病毒活躍程度較高的乙肝患者而言，首先要做的則是抗病毒治療及免疫調(diào)節(jié)，待肝功能指標(biāo)及病毒活躍性指標(biāo)相對恢復(fù)后，半年內(nèi)肝功能正常者，才可進(jìn)行孕育計劃，不可盲目著急，尤其是避免乙肝已發(fā)展為肝硬化時期進(jìn)行懷孕計劃，否則可能對母體產(chǎn)生危害。

　　如何提高乙肝母嬰傳播的阻斷率?

　　首先，乙肝媽媽要做好孕前孕后準(zhǔn)備。孕前需每隔1~2個月進(jìn)行定期的肝功能檢查，包括病毒量及其活躍程度，若檢查結(jié)果顯示肝功能正常，病毒活躍性低，則可以找準(zhǔn)最佳的懷孕時機。

　　其次，孕中期，要避免過度劇烈運動，避免血液流入宮腔造成嬰兒的宮腔內(nèi)乙肝病毒感染。

　　再次，分娩時，在嬰兒出生時采取積極的防御措施，即在出生12小時內(nèi)，盡快為寶寶注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。

　　最后，在寶寶出生后，需連續(xù)進(jìn)行乙肝疫苗的注射。除出生后接種疫苗外，需在寶寶一個月大及六個月時分別接種一針乙肝疫苗，而乙肝免疫球蛋白只需要在一個月時加打一次即可。七個月的時候，乙肝疫苗基本上會發(fā)揮效率嗎，形成乙肝抗體，此時需要對寶寶進(jìn)行抽血檢查，若表面抗原、E抗原都沒有，則證明寶寶在生產(chǎn)過程中并沒有感染乙肝病毒，是健康的寶寶。此外，需要對寶寶表面抗體進(jìn)行評估，若抗體較弱，建議加強一針乙肝疫苗。

　　溫馨提醒：乙肝患者在身體條件允許的情況下是可以進(jìn)行懷孕的，因而需要選好最佳的懷孕時機，對于胎兒而言，目前可以采用接種乙肝疫苗及免疫球蛋白的方式進(jìn)行母嬰傳播阻斷，成功率非常高。