單純性甲狀腺腫是由于多種原因引起的甲狀腺腫。本病不伴有甲狀腺功能亢進或減退的表現,不包括甲狀腺炎或腫瘤。常由于某種原因阻礙甲狀腺激素合成而導致代償性甲狀腺腫大。可呈地方性分布,常為缺碘所致,稱為地方性甲狀腺腫。也可呈散發性分布,由先天性甲狀腺激素合成障礙或致甲狀腺腫物質等所致,稱為散發性甲狀腺腫。但也可無明顯原因。
單純性甲狀腺腫是機體缺碘、存在致甲狀腺腫物質,以及甲狀激素合成酶缺陷而引起代償性甲狀腺增生腫大,一般無甲狀腺功能異常。 根據發病的流行情況,可分為地方性和散發性甲狀腺腫兩種。前者流行于離海較遠,海拔較高的山區,是一種多見于世界各地的地方性多發病,我國西南、西北、華北等地均有分布;后者散發于全國各地。任何年齡均可患病,但以青少年患病率高,女性多于男性,男女發病率之比為1:1.5-3。
病因
1、缺碘 是地方性甲狀腺腫最常見的原因。國內主要見于西南、西北、華北等地區。主要由于土壤、水源、食物中含碘很低,特別在生長發育、妊娠、哺乳時,不能滿足機體對碘的需要,因而影響甲狀腺激素的合成。有些地區由于攝入碘過多,也可引起甲狀腺腫,可能由于碘過多可可抑制甲狀腺有機碘形成,因而甲狀腺激素合成發生障礙。
2、致甲狀腺腫物質 某些物質可阻礙甲狀腺激素合成,從而引起甲狀腺腫,稱為致甲狀腺腫物質。常見者有硫氰酸鹽、保泰松、碳酸鋰等。硫脲類藥物用于治療甲狀腺功能亢進癥,如劑量過大,常可過分抑制甲狀腺激素的合成而引起甲狀腺腫大。長期服用含碘藥物可阻礙甲狀腺內碘的有機化,可引起甲狀腺腫。木薯中含有氰基 ,在腸道內分解形成硫氰酸鹽,抑制甲狀腺攝碘。致甲狀腺腫物質所引起的甲狀腺腫常呈散發性,但也可呈地方性或加重地方性甲狀腺腫。
3、先天性甲狀腺激素合成障礙 由于某些酶的缺陷影響甲狀腺激素合成包括轉運至甲狀腺、甲狀腺內碘的有機化、碘化酪氨酸的偶聯、甲狀腺球電蛋白的水解、碘化酪氨酸的脫碘等,使甲狀腺激素的形成發生障礙,從而引起甲狀腺腫。(實習編輯:楊薇)
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