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甲狀腺癌有哪些癥狀表現甲狀腺癌的早期癥狀張乃嵩北京大學腫瘤醫院

甲狀腺是人體最大的內分泌腺。分左右兩葉，中間相連稱峽部，呈“H”形，約20-30克。甲狀腺腫大是臨床常見的體征，可能是生理性也可能是病理性的，須加以詳細分析與鑒別，以免造成漏診或誤診，同時也須與頸部其他包塊進行鑒別。

本病不伴有甲狀腺功能亢進或減退的表現，甲狀腺呈彌漫性或多結節性腫大。根據發病的流行情況，可分為地方性甲狀腺腫和散發性甲狀腺腫兩種。前者流行于離海較遠，海拔較高的山區，是一種多見于世界各地的地方性多發病，后者散發于全國各地。

疾病預后

本病預后良好。多數病人可長期保持甲狀腺功能正常狀態，無須特殊治療。應用甲狀腺激素的病人，口服甲狀腺激素3-6個月，甲狀腺腫明顯縮小，但停藥后易復發，必要時可考慮長期服用。病程較長的多結節性甲狀腺腫，甲狀腺激素療效差。甲狀腺激素治療6-12個月而甲狀腺腫縮小不明顯時，不主張繼續服藥。

甲狀腺激素缺少或增加都會引起甲狀腺

合成甲狀腺激素原料（碘）的缺乏：

為引起地方性甲狀腺腫的最主要病因， 1990 年國際碘缺乏組織公布的全世界15 .7億人口受碘缺乏的威脅，地方性甲狀腺腫患者 6.55 億，我國的地方性甲狀腺腫患者 1984 年的 3500 萬人和 1992 年的 700 萬，占全世界地方性甲狀腺腫患者的比例分別是 5.34% 和 1.07% 。因第四紀冰川期溶解的冰層將地球表層的碘沖刷到海洋，所以地方性甲狀腺腫多見于離海洋遠、地勢高的地區，如喜瑪拉雅山、阿爾卑斯山等，這些地區土壤、水源、食物中含碘甚少，在我國主要見于西南、西北、華北等地區。

甲狀腺激素的需要量增加：

機體缺碘時不能合成足夠的TH，反饋引起垂體TSH的分泌增加，血中TSH水平升高，刺激甲狀腺增生肥大，這種甲狀腺腫稱為缺碘性甲狀腺腫。如在青春期、妊娠期、哺乳期、寒冷、感染、創傷和精神刺激時，由于機體對TH的需要量增多，可誘發或加重甲狀腺腫。

因此無論是甲狀腺素的增多還是減少，都會影響健康，在飲食方面注意碘的適量補充與攝入。如果出現甲狀腺異常或身體不適，應遲早到醫生確診和診治，以免延誤病情。（實習編輯：權小龍）