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小兒咳嗽的治療吳力群北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

你知道咳嗽的檢查項目都有哪些嗎？由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性的癥狀，臨床上進行確診時除了詳細詢問病史以外還需要做一些輔助檢查，主要有實驗室的檢查和影像學(xué)的檢查，以排除一些可以引起的慢性、頑固性咳嗽的其它類疾病。

咳嗽的檢查項目主要有以下的幾點：

1、實驗室檢查

痰中發(fā)現(xiàn)支氣管管型、肺石、硫黃顆料等分別對肺炎球菌性肺炎、肺結(jié)核和肺放線菌病均有幫助；痰在顯微鏡下檢查發(fā)現(xiàn)庫施曼螺旋體，夏蘭晶體對支氣管哮喘癥患者有幫助；痰中發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵可診斷肺吸蟲病；發(fā)現(xiàn)包囊蟲的棘球蚴的頭可診斷肺包囊蟲病；找到阿米巴滋養(yǎng)體可診斷肺阿米巴病等。

痰的細菌學(xué)檢查對肺結(jié)核、肺真菌病等有重要意義，痰中發(fā)現(xiàn)癌細胞能明確支氣管肺癌的診斷。結(jié)核菌素試驗對淋巴結(jié)結(jié)核有一定的意義。

2、影像學(xué)檢查

由于肺臟有良好的天然對比，普通的X線攝片能檢查出多數(shù)的肺部病灶，根據(jù)病灶的部位、范圍和形態(tài)有時也可確定其性質(zhì)，如肺炎、肺膿腫、肺囊腫、肺結(jié)核、肺癌、塵肺等。對深部的病變則用X線攝片，CT、MRI檢查，CT掃描的優(yōu)越性在于橫斷面圖像無影像重疊，能夠發(fā)現(xiàn)X線胸片未能顯示的病灶。

支氣管造影可直接診斷支氣管擴張的部位、形態(tài)，也可直接診斷支氣管肺癌，膈疝患者須用鋇餐檢查加以確診。支氣管鏡可以診斷支氣管內(nèi)異物、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管腫瘤；縱隔鏡可以幫助診斷縱隔腫瘤和發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴腫大。鎵掃描在肺部炎癥病灶和結(jié)節(jié)冰現(xiàn)呈陽性，故不能作為監(jiān)別肺癌與肺炎病灶和結(jié)節(jié)病的手段。(實習(xí)編輯:王楠)