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我的未來我做主崔永華首都醫科大學附屬北京安定醫院

口吃（俗稱“結巴”、“磕巴”）是一種言語障礙，表現為言語頻繁地與正常流利的人在頻率和強度上不同、且非自愿的重復（語音，音節，單詞或短語）、停頓、拖長打斷。它也包括言語前的反常猶豫或停頓（被口吃者稱為“語塞”）和某些語音的拖長（通常為元音）。

口吃的病理機制

口吃的病理制尚機不明確，可能和以下原因有關。

1、遺傳因素：口吃患者家族發病率可達36%～55%，故有人認為與遺傳因素有關，可能為單基因遺傳。有人發現的孩子口吃是有家族遺傳史，主要外因是學習語言的環境不佳，如父母口吃，或父母口語快、含混，兒童不易模仿等。也有人發現口吃患者及親屬中左利手多見，認為口吃與大腦優勢側有關。

2、精神因素：兒童口吃往往發生在急性或遷延性精神創傷之后，因而不少學說認為精神因素可能為口吃的重要發病原因。有的兒童因為受到家長、老師或周圍一些人的嚴厲懲罰或訓斥，使精神突然受到嚴重打擊，由于這種恐懼的情緒或驚嚇引起了口吃。精神緊張、焦慮等也會導致口吃現象。

3、軀體因素：先天的發育不良也引起口吃。較多兒童圍產期或嬰幼兒期曾受到有害因素作用，如胎兒期母體患妊娠毒血癥、出血或軀體性疾病，或發育過程中患某些傳染病使神經系統功能弱化，言語功能受累而致口吃。

4.外界因素：強行糾正左撇子也會造成口吃。

5.其它因素：有的學齡前兒童罹患口吃是因模仿所致。有資料則根據腦電圖、發音肌肌電圖和氟哌啶醇臨床療效。推斷口吃可能與邊緣系統和網狀結構復合體活動增強、發音肌功能不協調、和基底節存在生化障礙等因素有關，但尚待臨床進一步論證。

口吃的治療方法

1、藥物治療

氟哌啶醇、氯丙咪嗪（三環類抗抑郁藥，有較強的5－羥色胺回收阻滯作用）口服，可使口吃嚴重程度明顯下降。但是需要長期服藥，藥物依賴性和副作用極大，利大于弊。

2、通過腦神經功能綜合檢查精準定位中樞神經病灶

從“言語內在因素、外在表現、生理因素、神經學領域、播音學領域”五個層面，全面定位及分析口吃癥的神經中樞發病病灶。通過靶向介入，修復語言傳輸通路上的神經細胞，促進其分泌功能的恢復，達到遞質平衡的恢復，從而使腦皮質的語言指令可以及時有效的傳輸到語言表達中樞。并利用傳統醫學精華，從內及外整體調理治療，全面激活機體免疫能力，促使神經元正常分泌，恢復腦內機體各項功能。

3、通過參加口吃訓練班矯正

對于成人：針對口吃的癥狀和表現，運用“言語重塑、認知重建、情緒調節”的金字塔矯正理論，結合口吃者口吃行為特點和口吃心理特點，進行整體和個性化的矯正。

對于小孩兒：寓教于樂，配合游戲調整孩子的呼吸、發音、語感、節奏練習，輕松掌握流暢講話方法。減輕心理壓力，放下對口吃的消極關注。幫助孩子建立自信、積極的講話態度。