口腔粘膜白斑是一種常見的口腔病，是國內(nèi)外所公認(rèn)的一種癌前病變，其癌變率為5%。口腔粘膜白斑是口腔粘膜上皮的過度角化，其表面上皮變?yōu)橛捕竦慕琴|(zhì)物。白斑在早期呈淺白色，并沒有主觀感覺，多在檢查口腔時(shí)才偶爾發(fā)現(xiàn)。日久可變?yōu)榛野咨龊癜l(fā)硬，用舌頭舔時(shí)有粗澀感，一旦形成很難自行消失。如果白斑長在口底、舌腹兩側(cè)、口頰聯(lián)合處、磨牙后區(qū)、軟?和舌根部位，有癌變的可能。如果口腔粘膜折斑急速增厚，出現(xiàn)裂紋、出血、久治不愈的潰瘍，基底部位變硬，就要考慮是否癌變。

口腔粘膜紅斑也是常見的一種口腔病。近十年來，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和病理研究的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)口腔粘膜紅斑的癌變率要比白斑的癌變率高得多，國外報(bào)道高達(dá)85%，我國也達(dá)到52%。口腔粘膜紅斑為口腔粘膜上平伏或微凹于粘膜表面的鮮紅而柔軟斑塊，邊界清楚，其表面酷似天鵝絨，大小不等，多呈圓形或橢圓形，可分為顆粒型或平滑型兩種。損害區(qū)與正常粘膜界線清楚。患者可有輕微疼痛或不適，也可無任何癥狀。臨床上如果發(fā)現(xiàn)塬因不明(凡有塬因而引起的如炎癥、創(chuàng)傷時(shí)出現(xiàn)的紅斑，叫繼發(fā)性紅斑，不在此列)，不能診斷為其它疾病所出現(xiàn)的紅斑時(shí)，必須要提高警覺，密切隨診復(fù)查。紅斑一旦發(fā)生出血、變硬、潰瘍則為癌變表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)做活組織檢查。

口腔粘膜白斑和紅斑的發(fā)病塬因目前尚不十分明確。通過流行病學(xué)的調(diào)查，歸納起來有下列幾種因素：長期慢性刺激，如吸煙，一般吸煙在5年以上；白斑發(fā)病率為10%左右，紅斑也在7%左右；長期大量飲酒，喜歡吃過熱的食物，口腔粘膜受到殘余的牙根或爛牙的刺激，或假牙不合適，都可導(dǎo)致白斑和紅斑的發(fā)生；另外，內(nèi)分泌紊亂，如女性激素缺乏和營養(yǎng)障礙。口腔中有兩種不同的金屬修復(fù)體，如假牙或用兩種不同金屬補(bǔ)的牙產(chǎn)生微量電流刺激，也是導(dǎo)致口腔粘膜白斑和紅斑發(fā)生的重要塬因。

預(yù)防口腔粘膜白斑要去除刺激性因素。不吸煙，少飲酒，少吃辛辣刺激食物，避免吃過熱過燙的東西；積極治療牙病、定期矯正假牙；女性激素缺乏和營養(yǎng)障礙者，可酌情用藥治療。一旦發(fā)現(xiàn)口腔粘膜白斑或紅斑，應(yīng)立即上醫(yī)院檢查，如果發(fā)現(xiàn)可疑情況，應(yīng)立即旅行手術(shù)切除，這是至仿防治癌變最為有效的方法。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）