口腔白斑病是指僅僅發(fā)生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病變的斑塊狀損害,是一種常見(jiàn)的非傳染性慢性疾病,口腔各部黏膜均可發(fā)生,但以頰、舌部最多。白斑的色澤除了白色以外,還可表現(xiàn)為紅白間雜的損害。在組織病理上的變化,為癌前損害的特征—上皮異常增生。
1、斑塊狀:口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色的均質(zhì)型較硬的斑塊,質(zhì)地緊密,損害形態(tài)與面積不等,輕度隆起或高低不平。值得注意的是,損害大小同癌變的可能性之間并無(wú)平行關(guān)系,有時(shí)即使只有米粒大小時(shí)已發(fā)生癌變。
2、顆粒狀:亦稱顆粒-結(jié)節(jié)狀白斑,口角區(qū)黏膜多見(jiàn)。損害常如三角形,底邊位于口角;損害的色澤為紅白間雜,紅色區(qū)域?yàn)槲s的赤斑;赤斑表面“點(diǎn)綴”著結(jié)節(jié)樣或顆粒狀白斑。本型白斑多數(shù)可以發(fā)現(xiàn)白色念珠菌感染。
3、皺紙狀:多見(jiàn)于口底和舌腹,又稱口底白斑、舌下角化病。本病既可同時(shí)發(fā)生在口底和舌腹,也可單獨(dú)發(fā)生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉。損害面積不等,甚至可累及舌側(cè)牙齦。表面高低起伏狀如白色皺紙,基底柔軟,可見(jiàn)皺紙狀的“峰狀突起”。除粗糙不適感外,初起無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。
4、疣狀:損害隆起,表面高低不平,伴有乳頭狀或毛刺狀突起,觸診微硬。除位于牙齦或上腭外,基底無(wú)明顯硬節(jié),損害區(qū)粗糙感明顯,通常因潰瘍形成而發(fā)生疼痛。

