摘要:晚上咳嗽厲害白天不太咳嗽主要見于以下幾種情況:第一,過敏性咳嗽會出現夜間咳嗽比較厲害,而白天咳嗽比較輕,一般過敏性咳嗽經常見于新裝修的環境、新買的家具或者是環境中存在螨蟲等情況,患者回家之后就會出現夜間咳嗽,而且夜間因為迷走神經張力比較高,所以過敏患者會出現咳嗽加重。第二,咳嗽變異性哮喘,跟第一個原因類似,在夜間迷走神經興奮性增高之后,氣道敏感性增加,氣道狹窄加重,刺激呼吸道的感受器,從而引起咳嗽,這種咳嗽表現為夜間刺激性咳嗽加重。第三,心功能不全可能引起的咳嗽,有高血壓性心臟病或者冠心病、瓣膜病等相關心臟疾病,出現左心功能不全時,患者夜間平臥位之后回心血量增加,從而心臟負擔和肺淤血加重,會導致咳嗽明顯加重。這一類型的患者需要做相關的胸部CT、心臟彩超、心功能測定等相關檢查,進一步明確咳嗽的原因。第四,胃食管反流性的咳嗽,這一類患者夜間平臥位之后會出現咳嗽,同時會出現腹脹、燒心、反酸的癥狀。