狂犬病，人和各種動(dòng)物都可感染，其病原是狂犬病病毒。病犬主要表現(xiàn)狂躁不安和意識(shí)紊亂，攻擊人畜，最后發(fā)生麻痹而死亡，因此又稱(chēng)瘋狗病。
狂犬病病毒主要存在于病畜的腦組織及脊髓中。病犬的唾液腺和唾液中也有大量病毒，并隨唾液向體外排出。病犬出現(xiàn)臨床癥狀前的10～15天，至癥狀消失后的6～7個(gè)月內(nèi)，唾液中都可含有病毒，因此，當(dāng)動(dòng)物被病畜咬傷后，就可感染發(fā)病。有些外表健康的犬、貓，其唾液中也可含有病毒，當(dāng)它們舔人或其他動(dòng)物，或與人生活在一起時(shí)，也可使人感染發(fā)病。除此之外，很多野生動(dòng)物，如狼、狐、鹿、蝙蝠等感染本病后，不僅可發(fā)病死亡，而且還可擴(kuò)大傳播。如有些品種的蝙蝠，感染狂犬病病毒后，它們經(jīng)常襲擊人畜，使之感染發(fā)病。呼吸道分泌物及尿液污染的空氣，也可引起人畜的呼吸道感染。野生動(dòng)物可因扒食病尸而經(jīng)消化道感染。由此可見(jiàn)，狂犬病的感染途徑不像過(guò)去既認(rèn)為的只是通過(guò)咬傷感染。
[診斷要點(diǎn)]
(1)流行特點(diǎn)：本病通常以散發(fā)的形式，即發(fā)生單個(gè)病例為多，大多數(shù)有被瘋病動(dòng)物咬傷的病史：一般春夏發(fā)病較多，這與犬的性活動(dòng)有關(guān)。
(2)臨床特征：病犬表現(xiàn)狂暴不安和意識(shí)紊亂。病初主要表現(xiàn)精神沉郁，舉動(dòng)反常，如不聽(tīng)呼喚，喜藏暗處，出現(xiàn)異嗜，好食碎石、木塊、泥土等物，病犬常以舌舔咬傷處。不久，即狂暴不安，攻擊人畜，常無(wú)目的地奔走。外觀病犬逐漸消瘦，下頜下垂，尾下垂并夾于兩后肢之間。聲音嘶啞，流涎增多，吞咽困難。后期，病犬出現(xiàn)麻痹癥狀，行走困難，最后終因全身衰竭和呼吸麻痹而死。具有上述典型癥狀的病例，結(jié)合有被咬傷的病史，可作出初步診斷。但是咬人的不一定都是狂犬病犬，也確實(shí)存在著相當(dāng)數(shù)量的無(wú)臨床癥狀的帶毒犬及呈現(xiàn)臨床癥狀前就向外排毒的犬。所以，對(duì)咬過(guò)人、畜的可疑病犬，不應(yīng)立即打死，應(yīng)將其捕獲，至少隔離觀察兩周，如兩周內(nèi)不呈現(xiàn)病犬癥.狀，證明不是狂犬病，可以解除隔離，如出現(xiàn)臨床癥狀，最好待其自然死亡后，進(jìn)行剖檢，如見(jiàn)胃內(nèi)空虛或充滿異物，胃粘膜發(fā)炎明顯，而其他臟器無(wú)特異性變化，則應(yīng)采取犬腦，送化驗(yàn)室作特異性檢查，如神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的內(nèi)基氏小體檢查、熒光抗體或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(elisa)，以查明腦組織中是否存在狂犬病病毒。也可將腦組織懸浮液接種給家兔或小白鼠，作出確診。
[防治措施]
第一，家養(yǎng)的犬，應(yīng)定期進(jìn)行預(yù)防接種。目前我國(guó)生產(chǎn)的狂犬病疫苗有兩種，即狂犬病疫苗與狂犬病弱毒細(xì)胞凍干苗。狂犬病疫苗，犬的用量是：體重4千克以下的3毫升，4千克以上的5毫升。被病犬咬傷的動(dòng)物，應(yīng)立即緊急預(yù)防接種，在這種情況下，只注射1次疫苗是不夠的，應(yīng)以3～5個(gè)月的間隔注射兩次。注射疫苗的犬可獲半年的免疫期。另一種疫苗是狂犬病弱毒細(xì)胞凍干苗。使用前，應(yīng)以滅菌的注射用水或生理鹽水按瓶簽規(guī)定的量稀釋?zhuān)瑩u勻后，不論大小，每犬一律皮下或肌肉注射1毫升，可獲1年的免疫期。無(wú)論注射哪種疫苗的犬，一般無(wú)不良反應(yīng)，有時(shí)在注射局部出現(xiàn)腫脹，很快即可消失。但此兩種疫苗對(duì)體弱、臨產(chǎn)或產(chǎn)后的母犬及幼齡犬都不宜注射。注射后?日內(nèi)的犬，應(yīng)避免過(guò)度訓(xùn)練，并注意觀察其健康狀況。也可注射犬五聯(lián)疫苗(其中含有狂犬病疫苗)。
第二，要加強(qiáng)檢疫。未注疫苗的犬入境時(shí)，除加強(qiáng)隔離觀察外，必須及時(shí)補(bǔ)注疫苗，否則禁止入境。對(duì)無(wú)人飼養(yǎng)的野犬及其他野生動(dòng)物，.尤其是本病疫區(qū)的野犬，應(yīng)撲殺。
第三，對(duì)已出現(xiàn)臨床癥狀的病犬及病畜應(yīng)立即撲殺，不宜治療。尸體應(yīng)深埋，不準(zhǔn)食用。對(duì)新咬傷的犬，要及時(shí)治療。其治療效果取決于治療的時(shí)間及對(duì)局部處理是否徹底。在咬傷的當(dāng)時(shí)，先讓局部出血，再用肥皂水充分沖洗創(chuàng)口，以排除局部組織內(nèi)的病毒，后用o.1%升汞液或酒精、碘酒等處理。如有狂犬病免疫血清，在創(chuàng)口周?chē)贮c(diǎn)注射(用量為每千克體重按l5毫升計(jì)算，最好在咬傷后72小時(shí)內(nèi)注完)更好。如無(wú)血清，應(yīng)及時(shí)用疫苗進(jìn)行緊急預(yù)防接種。
第四，對(duì)咬傷的人，應(yīng)迅速以20%肥皂水沖洗傷口，并用3%碘酒處理，還要及時(shí)接種狂犬病疫苗(第一、三、七、十四、三十天各注射1次，至第四十及五十天再加強(qiáng)注射1次)，常可取得防治效果。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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