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老年心肌病的發(fā)病原因劉繼東山東省耳鼻喉醫(yī)院（山東省立醫(yī)院西院）

擴張型心肌病壽命：杜宇這個問題是家人以及擴張型心肌病患者最為關(guān)心的問題，對于這個問題沒有固定的答案，其主要收到患者自身的體質(zhì)以及疾病的發(fā)展階段和日常生活當中的護理工作都有關(guān)系，下面就讓我們具體的了解一下相關(guān)的內(nèi)容。

擴張型心肌病的壽命擴張型心肌病的病程長短不一，發(fā)展較快者于1~2年死亡，較慢者可存活達20年之久，這主要取決于心臟擴大的程度、是否伴有嚴重的心律失常和難治性心力衰竭。

據(jù)報道，擴張型心肌病的自然史、病程及預(yù)后，受患者選擇、所用的診斷方法和標準、患者入選時的病期及隨訪時間等各種因素的影響，生存率或病死率不盡相同。許多研究的結(jié)果表明，擴張型心肌病的預(yù)后較差，病死率較高。根據(jù)資料統(tǒng)計，擴張型心肌病的1年生存率58%~63%，5年生存率33%~40%，10年生存率20%；而1年病死率25%~58%，2年病死率30%~48%，5年病死率50%~80%，10年病死率達70%~92%。由于擴張型心肌病的自身影響因素很多以及治療條件的差異，尤其是本病的病因及發(fā)病因素尚未闡明，又無特異性的診斷指標，可以理解對生存率及病死率有很多不同報道。

擴張型心肌病患者大多數(shù)死于頑固性心力衰竭，少數(shù)發(fā)生猝死，個別死于肺栓塞或其他原因。心力衰竭死亡者多見全心衰竭，左心衰竭次之，右心衰竭較少。猝死大都與惡性室性心律失常發(fā)作有關(guān)。一些研究結(jié)果表明，擴張型心肌病預(yù)后有改善的趨勢。di lenarda等研究了從1978~1994年的235例擴張型心肌病的發(fā)病和死亡情況，每5年劃為一個研究階段，以死亡或接受心臟移植作為研究終點。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)2年生存率在1978~1982年做出診斷組（ⅰ組，共26例）為73.8%；在1983~1987年組（ⅱ組，共65例）87.7%，在1988~1992年組（ⅲ組，共144例）為93.3%；4年生存率在三組分別為53.8%、72.3%及82.9%。由此看出，15年中擴張型心肌病發(fā)病例數(shù)逐漸增多，而死亡例數(shù)逐漸減少。（實習編輯：王凌）