擴張型心肌病起病緩慢，任何年齡均可發(fā)病，以30~50歲多見，部分患者有原發(fā)性高血壓史，起病多緩慢，最初檢查時發(fā)現(xiàn)心臟擴大，心功能代償而無自覺不適，經(jīng)過一段時間后癥狀逐步出現(xiàn)，這一時期有時可達10年以上，主要表現(xiàn)如下。
癥狀
1、充血性心力衰竭：為本病最突出的表現(xiàn)，其中以氣急和浮腫為最常見，其發(fā)生主要是由于心室收縮力下降，順應性降低和體液潴留導致心排出量不足及心室充盈壓過度增高所致，可出現(xiàn)左心功能不全的癥狀，常見的為進行性乏力或進行性勞動耐力下降，勞力性呼吸困難，端坐呼吸以及陣發(fā)性夜間呼吸困難等左心衰的表現(xiàn)，病變晚期可同時出現(xiàn)右心衰的癥狀：如肝臟大，上腹部不適以及周圍性水腫。
2、心律失常：可發(fā)生各種快速或緩慢型心律失常，甚至為本病首發(fā)臨床表現(xiàn);嚴重心律失常是導致該病猝死的常見原因。
3、栓塞：可發(fā)生心，腦，腎或肺栓塞，血栓來源于擴大的心室或心房，尤其是伴有心房顫動時，周圍血管栓塞偶為該病首發(fā)癥狀。
4、胸痛：雖然冠狀動脈主干正常，但仍有約1/3的患者出現(xiàn)胸痛，其發(fā)生可能與肺動脈高壓，心包受累，微血管性心肌缺血以及其他不明因素有關。（實習編輯：王凌）
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