稽留流產又稱為過期流產或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宮腔內者,且孕產物一般多在癥狀產生后1~2個月內排出。因此,皆規定胚胎停止發育后2個月尚未自然排出者,稱為稽留流產。
1、精神壓力:這類的原因包括過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等。
2、遺傳基因缺陷:例如染色體異常、夫妻一方染色體變異、夫妻血型不合。
3、不良習慣:如過量吸煙、酗酒、過量飲咖啡、海洛因等。
4、環境因素:經常接觸砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化學物質、放射線等容易導致稽留流產。
5、 母體因素:母體身體本身有疾病,如:生殖器官異常和子宮腫瘤,單純皰疹病毒,巨細胞病毒感染等。
6、內分泌異常:如嚴重糖尿病未能控制,黃體功能不足,甲狀腺功能減退癥等。
7、免疫功能異常:妊娠類似同種異體移植,胚胎與母體間存在復雜而特殊的免疫學關系,使胚胎不被排斥.若母兒雙方免疫不適應,則可引起母體對胚胎排斥而致流產。
1、停經及早孕反應,前段時間可曾有先兆流產的癥狀,以后子宮卻不再增大或反而縮小。如已至妊娠中期,孕婦未感腹部增大,無胎動,婦科檢查子宮頸口閉,子宮較妊娠月份小2個月以上,質地不軟。未聞及胎心。
2、腹痛:早期流產,開始流血后,宮腔內存有血液,特別是血塊刺激子宮收縮,呈持續性下腹疼痛,晚期流產,則先有陣發性子宮收縮,然后胎盤剝離,故陰道流血前,即有腹痛。
3、流出血液的顏色:流產開始時,為鮮紅色,時間長方變為暗紅色或褐色,異位妊娠常為少量色淡紅或褐色;葡萄胎則常為暗紅色。
4、陰道流血:在妊娠3個月內,流產者開始時絨毛和蛻膜分離,血竇開放,即開始出血,當胚胎全部剝離,排出子宮,強力收縮,血竇關閉,出血停止。
發現稽留流產了,必須立即行手術清宮,沒有保胎的必要。
因為稽留流產代表胎兒已經死亡,死胎在宮腔只有壞處,所以應該爭取早日手術。流產手術很簡單,因為胚胎很小,胚胎早就停止發育了。手術后進行抗菌治療,待1年后方可再懷孕。這樣才能確保子宮得以恢復。
因短期內連續流產對身體傷害極大,甚至可能導致不孕,稽留流產患者術后性生活時,一定時期內要采取避孕措施,避免再次懷孕。一般稽留流產半年后可再次備孕,在孕前除常規的體格檢查外還要做優生4項檢查,如果一切都無異常可準備懷孕。
稽留流產后一般在四十五天左右會來例假,需要注意繼續定期的進行復查B超,保證飲食營養,注意保暖,不要受涼,多休息,不要劇烈運動,不要吃辛辣刺激食物為好,注意放松心情。
1、護理和調養對減少一些傷害是很有必要的。稽留流產結束后應觀察2小時,注意陰道流血和腹痛情況,假如沒有什么反應就可以回家。稽留流產后當天可能有輕微下腹不適、疼痛或少量陰道流血,如果腹痛嚴重或陰道流血量多或長時間出血不止,應及時就診。
2、適當增加營養,因為手術會引起少量出血,使身體受到一定的損傷,所以,應及時補充一些富含蛋白質、維生素的食品,如瘦肉、鮮魚、蛋類、奶或豆制品等。多吃一些高蛋白、高維生素類的食物,以補養身體,同時多吃些蔬菜和水果,不要忌口或偏食。
3、注意休息,頭3天最好臥床休息。一般術后應臥床休息3-5天,若體溫正常,陰道流出的血性分泌物少,無腹痛等不適,可以起床活動活動,并適當做些輕微的家務勞動。因為稽留流產后,子宮內膜留下了創面,如過早活動則可延長陰道出血時間,一般半月內應避免參加體力勞動和體育鍛煉。
4、注意個人衛生。保持外陰清潔,術后兩周內不宜盆浴,最好洗淋裕。由于子宮內膜留下創面,陰道分泌物增多,使之成為細菌感染、繁殖的溫床。因此,要特別注意外陰部的清潔衛生,及時淋浴清洗外陰部,衛生紙要進行消毒并時常更換;半月內避免盆浴,勤換洗內褲;一個月內要絕對禁止同房,以防止細菌感染。此外,要進一步加強避孕。
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