兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療：患兒童型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，一般都比較聰明、任性、好勝心強(qiáng)、家庭比較嬌慣、自小有挑食習(xí)慣，或偏食，這些性格特點(diǎn)符合類風(fēng)濕發(fā)病機(jī)理，臨床多用藥浴浸浴手足通過手腳排泄腹內(nèi)蓄積的痰濁、疳積等毒素，配合外貼膏藥貼壓命門穴，通過脊柱調(diào)節(jié)大腦控制全身，加上內(nèi)服中成藥，提高其免疫功能，達(dá)到標(biāo)本兼治。
治療體會(huì)：
1、根據(jù)病情臥床休息及控制活動(dòng)量在急性期宜臥床休息，一般至臨床癥狀消失，血沉近于正常，可逐漸起床活動(dòng)。但恢復(fù)期也應(yīng)限制活動(dòng)量，一般無明顯心臟癥狀者約一個(gè)月，心臟受累但不擴(kuò)大者2-3月，有心臟擴(kuò)大或伴有心力衰竭者約需5～6月方可逐漸恢復(fù)正常活動(dòng)。
2、飲食應(yīng)給容易消化，富于蛋白質(zhì)，糖類及維生素c的飲食。重癥病例可額外供給維生素b群及維生素c。有充血性心力衰竭者可適當(dāng)?shù)叵拗汽}及水分的攝入。為防止胃部膨脹壓迫心臟而增加心臟負(fù)荷，可采取少量多餐。應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的患兒亦應(yīng)適當(dāng)限鹽。
3、控制感染原來的感染灶炎癥尚未完全消退者，應(yīng)用青霉素或先鋒類，靜脈注射，1天1次，進(jìn)行徹底治療。一般應(yīng)用2周，亦可根據(jù)病情及咽拭子培養(yǎng)持續(xù)陽性適當(dāng)延長，有人主張可用至6周。兒童型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是兒童時(shí)期發(fā)病的一種類型，主要以長期的高熱或低熱，多關(guān)節(jié)或少數(shù)關(guān)節(jié)腫痛，并伴有皮疹、肝、脾和淋巴結(jié)腫大，血沉明顯增快，白細(xì)胞增多或嗜酸性粒細(xì)胞增高，血中無細(xì)菌生長，抗生素?zé)o效而激素治療有效為主要臨床表現(xiàn)。若治療不及時(shí)，常發(fā)展至心肌炎、心包炎、肝硬化、腦病、嚴(yán)重貧血等不同內(nèi)臟損害，甚至危及生命。
一、兒童型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷
1、發(fā)病年齡在16歲以下。
2、一個(gè)或幾個(gè)關(guān)節(jié)炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹或積液，以及具備 以下兩種以上體征：
1、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛或觸痛及關(guān)節(jié)局部發(fā)熱
3、病程在六周以上
4、根據(jù)起病最初六個(gè)月的臨床表現(xiàn)確定臨床類型：
①、多關(guān)節(jié)型：受累關(guān)節(jié)五個(gè)或五個(gè)以上②、少關(guān)節(jié)型：受累關(guān)節(jié)四個(gè)或四個(gè)以下③、全身型：間歇性發(fā)熱、類風(fēng)濕皮疹、關(guān)節(jié)炎、肝脾腫大及淋巴結(jié)腫大④、此外其它類型幼兒型關(guān)節(jié)炎：如果只有典型發(fā)熱和皮疹而不伴關(guān)節(jié)炎者，應(yīng)考慮不可能為全身型jra，如合并關(guān)節(jié)炎可確定為jra。（實(shí)習(xí)編輯：小燕）
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