類風(fēng)濕治療的關(guān)鍵時(shí)期:對于任何疾病的治療原則都是一樣的那就是早發(fā)現(xiàn)早治療,對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療也是一樣的。同時(shí)由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎起病緩慢,多先有幾周到幾個(gè)月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅(qū)癥狀。其突出的臨床表現(xiàn)為:反復(fù)發(fā)作的、對稱性的、多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎,以手部指掌、腕、足趾等關(guān)節(jié)最常見。
臨床表現(xiàn)為:
(一)晨僵:關(guān)節(jié)的第一個(gè)癥狀,常在關(guān)節(jié)疼痛前出現(xiàn)。關(guān)節(jié)僵硬開始活動(dòng)時(shí)疼痛不適,關(guān)節(jié)活動(dòng)增多則晨僵減輕或消失。關(guān)節(jié)晨僵早晨明顯,午后減輕。重者甚至整日不緩解。
(二)關(guān)節(jié)腫痛:多呈對稱性,常侵及掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、活動(dòng)障礙。關(guān)節(jié)疼痛程度常與關(guān)節(jié)腫脹輕重相關(guān),腫脹越明顯,疼痛越重。
(三)關(guān)節(jié)畸形或強(qiáng)直:由于炎癥關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)囊破環(huán),后期病例一般均出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)屈曲及某種特殊的變形,如鵝頸畸形、扣眼畸形,發(fā)生在足趾,則呈現(xiàn)爪狀趾畸形外觀等。
殘疾、心臟病、各種綜合癥,風(fēng)濕病危害大類風(fēng)濕可侵犯人體滑膜、軟骨、骨及肌腱、韌帶、滑囊、肌膜等。各關(guān)節(jié)受累的頻率從高至低依次為近端指間關(guān)節(jié)、掌指及腕、肘、肩、踝、髖關(guān)節(jié)等。早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙時(shí),病人部分或全部喪失生活自理的能力或臥床不起,病人翻身、起床、穿衣、結(jié)解紐扣、梳頭、刷牙、拿碗拿筷、吃飯、洗衣、彎腰、行走都發(fā)生困難。
晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。常見的畸形鵝頸畸形、扣眼畸形、鰭形手。
部分患者還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外病變。關(guān)節(jié)外病變包括心臟損害、血管炎、肺損害、腎臟疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、眼損害等,導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生,危及病人生命。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期治療是重點(diǎn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者剛起病的半年內(nèi),一般是病情發(fā)展最為快速的階段。研究表明,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)損傷,50%在起病后半年內(nèi)發(fā)生。臨床中,對早期“類風(fēng)濕”患者實(shí)施積極而強(qiáng)有力的治療能有效改善患者的關(guān)節(jié)功能和預(yù)后,可以說能不能恢復(fù)看發(fā)病頭兩年的治療。一旦延誤病情,治療時(shí)間也會(huì)相對延長,患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)相對差些。
骨科專家強(qiáng)調(diào):在發(fā)病的頭兩年,類風(fēng)濕、強(qiáng)脊炎患者一定要及早就醫(yī)合理治療,控制并消除關(guān)節(jié)滑膜、關(guān)節(jié)囊、韌帶和肌腱骨附著點(diǎn)的炎癥,否則將會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)骨性破壞,釀成以后即使治療再恰當(dāng),關(guān)節(jié)也難以完全修復(fù)的嚴(yán)重后果。因此類風(fēng)濕、強(qiáng)脊炎患者發(fā)病的頭兩年是決定預(yù)后的關(guān)鍵,可以這樣說,只要抓住這個(gè)最佳時(shí)機(jī)進(jìn)行積極強(qiáng)有力的治療,患者就完全可以康復(fù)。類風(fēng)濕治療的關(guān)鍵時(shí)期:通過上述內(nèi)容的介紹希望大家對類風(fēng)濕的治療有所了解,同時(shí)希望對診斷為類風(fēng)濕的患者一定要進(jìn)行及時(shí)的治療,只有這樣才能有效的幫助類風(fēng)濕患者減輕病痛。(實(shí)習(xí)編輯:小燕)
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