類風濕性關節炎需要手術嗎?對于類風濕性關節炎的患者來說治療方法是多方面的,那么類風濕性關節炎到底是否需要進行手術的治療呢?下面就讓我們通過詳細的內容介紹了解一下相關的內容,希望對類風濕性關節炎的治療提供一些幫助,下面就讓我們詳細的介紹一下。
類風濕性關節炎是一個累及周圍關節為主的多系統性炎癥性疾病,其特點為對稱性、周圍性多關節慢性炎癥病變,臨床表現為受累關節疼痛、腫脹、功能下降、病變呈反復發作。典型的類風濕性關節炎常常表現為關節活動不靈活,如病人表現為清晨起床后較長時間內(至少有1個小時)的關節活動僵硬,有一種像膠黏著的感覺;關節疼痛并往往從手腕、手指關節,腳趾關節開始,而后向膝關節、髖關節等彌漫,關節疼痛還表現為對稱性、持續性、反復發作的特點;此外還可以出現關節畸形、關節腫脹等;化驗檢查常常可以出現類風濕因子(rf)陽性,拍片可以發現受累的關節間隙變小等。類風濕性關節炎的病因至今不太清楚,可能是因為有一些遺傳傾向的人再受到某種感染因素而致。 類風濕性關節炎尚無特異療法。藥物很多,并且還在不斷發展,能起到治標作用。手術也是類風濕性關節炎治療的方法,但是手術本身并不能使病人恢復正常,也不能抑制全身其他部位病變的進展,只能創造條件,使疼痛緩解,畸形矯正,功能改善。
不少學者認為可以把關節的滑膜當作一種免疫器官,具有像淋巴結一樣的功能,滑膜切除術后可以有效地阻斷機體的變態反應過程,從而達到治療目的。就像一個扁桃體經常發炎的人,在多次運用消炎藥物治療無效后,而采用手術切除扁桃體的道理一樣,對于有嚴重進行性滑膜炎的病人,經充分藥物治療無明顯效果,病程在半年以上,持續腫脹、積液,x線片示尚無骨質破壞者,可以進行關節滑膜切除手術,去掉慢性血管翳(滑膜由于長期受到慢性炎癥物質刺激增生出的小血管組織)從而達到抑制病情發展的作用,因為在病變的滑膜中,所含有的致病因子最多,而且這些物質對關節可能造成的危害最大,及時手術治療可以有效阻止病變進一步發展,從而起到保護關節、控制疾病的目的。
慢性晚期患者,由于關節軟骨喪失,韌帶、腱鞘和關節包膜的破壞或減弱,肌力的不平衡,以及患者關節活動用力的不同,出現關節的不同畸形,甚至出現關節的纖維性強直,嚴重影響病人的正常活動,甚至生活不能自理的晚期病人可行關節清理(清除關節軟骨和骨頭腐爛的部分),將關節中的一些殘渣一并清除,以最大限度恢復關節的活動度。對于有嚴重關節畸形的病人,則要進行畸形矯正,以恢復關節的外觀和功能。對于不可挽救的關節,可以采用關節成型或人工關節置換以減少疼痛、矯正畸形、改善關節功能。(實習編輯:小燕)
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