肋間神經(jīng)痛是指一根或幾根肋間神經(jīng)支配區(qū)的經(jīng)常性疼痛。時(shí)有發(fā)作性加劇，有時(shí)被呼吸動(dòng)作所激發(fā)，咳嗽、噴嚏時(shí)疼痛加重。疼痛劇烈時(shí)可放射至同側(cè)的肩部或背部，有時(shí)呈帶狀分布。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)皮膚區(qū)的感覺過敏和相應(yīng)肋骨邊緣壓痛，于肋間神經(jīng)穿出椎間孔后在背部、胸側(cè)壁、前胸穿出處尤為顯著。有些病人可發(fā)現(xiàn)各種原發(fā)病變的相應(yīng)癥狀和體征。它是中老年人常見的胸痛原因之一。
按發(fā)病原因臨床上通常將肋間神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性肋間神經(jīng)痛兩種。因感染性或中毒性原因而致原發(fā)性肋間神經(jīng)痛者則屬少見。其中的大多數(shù)人是因鄰近器官和組織發(fā)生病變引起胸神經(jīng)的刺激、壓迫所致，如：胸膜炎、慢性肺部炎癥、主動(dòng)脈瘤、胸椎退變、胸椎結(jié)核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、老年性脊椎骨性關(guān)節(jié)炎等疾病。
因此，出現(xiàn)以根性肋間神經(jīng)痛為主的病理形態(tài)。肋間神經(jīng)痛一般根據(jù)癥狀即可診斷，普通x線平片只對(duì)鑒別診斷有用。而繼發(fā)性肋間神經(jīng)痛有必要進(jìn)行胸透、胸椎x線攝片、腰穿等。另外，需作b超、心電圖檢查以排除肝膽、心血管、肺臟疾病。
臨床表現(xiàn)：
1、疼痛表現(xiàn)為發(fā)作性的沿某一肋間神經(jīng)走向的刺痛或灼痛，咳嗽、噴嚏、深呼吸時(shí)疼痛加劇，以單側(cè)單支為最多。
2、疼痛范圍局限于病變肋間神經(jīng)分布區(qū)，多見于一側(cè)5～9肋間。患部呈弧型劇痛，并有固定痛點(diǎn)，呈陣發(fā)性加劇。
3、沿著肋間神經(jīng)分布區(qū)域及其相當(dāng)皮膚部位有壓痛點(diǎn)，特別是在其外側(cè)皮神經(jīng)的起點(diǎn)處。最恒常的壓痛點(diǎn)在脊椎旁、腋線及胸骨旁。
4、x線檢查及其他檢查無形質(zhì)異常發(fā)現(xiàn)。
5、經(jīng)b超、心電圖及x線攝片檢查排除肝膽、心血管、肺臟疾病及外傷病史。（責(zé)任編輯：小雨）
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